Les dégénérescences de l'iris et du corps ciliaire sont des affections rares de l'adulte. Les dégénérescences des tissus de l'iris sont dominées par le syndrome endothélial iridocornéen. L'étiologie reste débattue entre origine infectieuse ou inflammatoire. Il résulte de la prolifération et de la migration de cellules endothéliales cornéennes ayant acquis des caractéristiques épithéliales (cellules endothéliales épithélioïdes) en direction de la surface de l'iris. Elles envahissent l'angle iridocornéen. Le syndrome s'accompagne, à des degrés divers, d'œdème cornéen, de glaucome et de lésions rétractiles de l'iris responsables d'atrophie et de la formation de trous. En fonction de la prédominance de l'atteinte des différentes structures, il est décrit trois entités différentes : l'atrophie progressive de l'iris, le syndrome de Chandler et le syndrome de Cogan-Reese. L'iridoschisis touche bilatéralement le stroma antérieur de l'iris qui se clive de l'épithélium pigmenté postérieur. Il se complique également d'hypertonie et d'altération de l'endothélium cornéen. Enfin, outre l'atrophie sénile de l'iris, de nombreuses atteintes oculaires (inflammation, infection, ischémie, traumatisme, myopie forte, glaucome aigu, iatrogènes...) peuvent se compliquer de lésions dégénératives iriennes secondaires. Les dégénérescences du corps ciliaire sont dominées par les atteintes kystiques bénignes isolées ou la polykystose, qui peut se compliquer de glaucome par son retentissement sur l'angle iridocornéen. Les dégénérescences malignes doivent être éliminées. Dans ces pathologies, rétro-iriennes, la biomicroscopie ultrasonore a une place centrale pour le diagnostic, le suivi évolutif avant et après traitement.

Iris and ciliary body degeneration are rare conditions in adults. Iris tissue degeneration is dominated by iridocorneal endothelial syndrome. The etiology remains debated between infectious or inflammatory origin. It results from the proliferation and migration of corneal endothelial cells that have acquired epithelial characteristics (epithelioid endothelial cells) towards the iris surface. They invade the iridocorneal angle. The syndrome is accompanied, to varying degrees, by corneal edema, glaucoma, and retractile lesions of the iris responsible for atrophy and hole formation. Depending on the predominance of the involvement of the different structures, three different entities are described: progressive iris atrophy, Chandler syndrome and Cogan-Reese syndrome. Iridoschisis bilaterally affects the anterior stroma of the iris, which becomes cleaved from the posterior pigmented epithelium. It is also complicated by hypertonia and alteration of the corneal endothelium. Finally, in addition to senile iris atrophy, many ocular diseases (inflammation, infection, ischemia, trauma, severe myopia, acute glaucoma, iatrogenic...) can be complicated by secondary iris degenerative lesions. Degenerations of the ciliary body are dominated by isolated benign cystic lesions or polycystic fibrosis, which can be complicated by glaucoma due to its impact on the iridocorneal angle. Malignant degeneration must be eliminated. In these retro-iris pathologies, ultrasound biomicroscopy has a central place for the diagnosis, the evolutionary follow-up before and after treatment.