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Radiological analysis of minimally invasive treatment of type A thoracolumbar fractures based on a series of 135 fractures - 22/03/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103486 
Valentin Avinens a, d, Kaissar Farah a, d, , Thomas Graillon a, d, Henry Dufour a, d, Pierre Hugues Roche b, Laurent Do c, Benjamin Blondel d, e, Stéphane Fuentes a, d
a Service de neurochirurgie, Hôpital universitaire de la Timone, AP–HM, Marseille, France 
b Service de neurochirurgie, Hôpital universitaire Nord, AP–HM, Marseille, France 
c Service de neurochirurgie, Hôpital universitaire de Guadeloupe, Pointe-à-Pitre/Abymes, France 
d Unité Rachis, Hôpital universitaire de la Timone AP–HM, Marseille, France 
e Service de chirurgie orthopédique, Hopital universitaire de la Timone, AP–HM, Marseille, France 

Corresponding author at: Service de neurochirurgie, Hôpital universitaire de la Timone, AP–HM, Marseille, France.Service de neurochirurgie, Hôpital universitaire de la Timone, AP–HMMarseilleFrance

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Abstract

Introduction

Although the reduction of traumatic fractures of the thoracolumbar spine is of good quality during conventional so-called open procedures, the alternative minimally invasive approach also appears to confer good results. The aim of this study was to measure the radiological parameters before and after minimally invasive surgery, in order to assess the quality of the reduction of thoracolumbar compression fractures.

Materials and methods

This retrospective, monocentric study included 112 patients with a mean age of 48.9years, presenting with 135 type A thoracolumbar compression fractures treated by a posterior minimally invasive surgical approach comprising vertebral augmentation or posterior osteosynthesis or a mixed procedure.

Results

The parameters analyzed were significantly lower whatever the procedure in the immediate postoperative period. Mean regional and local kyphosis, posterior wall displacement, and mean vertebral height were significantly lower (p<0.01). Fracture reduction was better when osteosynthesis was associated with vertebral augmentation. In the osteosynthesis subgroup with osteosynthesis hardware removal but without vertebral augmentation, we found a significant worsening of the regional kyphosis (p<0.05).

Conclusion

The management of thoracolumbar compression fractures by a posterior minimally invasive approach allows excellent fracture reduction with a restoration of the spinal canal, vertebral height and kyphosis.

Level of Evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Kyphosis, Thoracolumbar fracture, Minimally invasive, Percutaneous, Spine


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Vol 109 - N° 2

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