Quels facteurs préopératoires influencent l’évaluation subjective du patient à court terme après une réparation de la coiffe des rotateurs ? - 22/03/23
Which preoperative factors influence the patient's short-term subjective assessment after rotator cuff repair?
Résumé |
Introduction |
L’objectif de notre étude était de mettre en évidence les facteurs de risque préopératoires qui influencent l’évaluation subjective postopératoire des patients après une réparation de la coiffe des rotateurs (RCR) et de déterminer si cette satisfaction est corrélée à la cicatrisation du tendon.
Hypothèse |
Certains facteurs préopératoires influencent l’évaluation subjective du patient, évaluée par le score SSV (Subjective Shoulder Value) en postopératoire, avec une corrélation satisfaction-cicatrisation tendineuse.
Méthodes |
Avec un âge moyen de 60,6 ans (40–72), 102 patients ayant subi une RCR arthroscopique ont été inclus rétrospectivement. Le score SSV préopératoire était inférieur ou égal à 50 % pour tous les patients. Il y avait un suivi clinique et radiologique avec une évaluation échographique de la cicatrisation tendineuse 6 mois après l’intervention par des radiologues ostéoarticulaires. Nous avons divisé les patients en 2 groupes en utilisant un SSV postopératoire de 85 % comme seuil ; 55 patients dans le groupe S Satisfait (SSV>85 %) ; et 47 patients dans le groupe NS Non Satisfait (SSV<85 %).
Résultats |
En analyse multivariée, les facteurs de risque préopératoires de mauvais SSV postopératoire après RCR étaient : le tabagisme (−8,41 (−13,64 ; −3,17) p=0,002), l’infiltration graisseuse (−3,65 (−6,24 −1,06) p=0,006) et l’accident de travail (−19,15 (−24,04 ; −14,27) p<0,001). Lorsque les patients n’étaient pas en accident du travail, plus leur score SSV avant la chirurgie était faible, plus leur score SSV postopératoire était élevé. Pour les patients en accident du travail, plus le SSV était élevé avant l’opération, moins le SSV était élevé après l’opération. La classification échographique postopératoire de cicatrisation tendineuse selon Sugaya n’a pas influencé le score SSV (p=0,15).
Conclusions |
Le tabagisme, l’infiltration graisseuse et les patients en accident du travail sont des facteurs de moins bons résultats subjectifs évalués par le patient grâce au score SSV. La cicatrisation du tendon n’a pas influencé le score SSV et l’évaluation subjective du patient.
Niveau de preuve |
IV, étude de cohorte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réparation de la coiffe des rotateurs, Score SSV, Échographie, Satisfaction, Évaluation subjective
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 2
P. 292-297 - avril 2023 Retour au numéro
Article précédent
- Étude prospective incluant 90 réparations de coiffe des rotateurs sous arthroscopie (rupture distale et isolée du supra-épineux) évaluant l’impact des facteurs de risques cardiovasculaires sur la cicatrisation tendineuse
- Alexandre Daumillare, Rémi Carré, Yann Thouvenin, Michel Chammas, Cyril Lazerges, Bertrand Coulet
- Réparation selon la technique de médialisation des ruptures de la coiffe des rotateurs rétractées, massives et postéro-supérieures : résultats cliniques et radiologiques
- Frantzeska Zampeli, Efi Kazum, Ben W. Fadhel, Alejandro Jardon Gomez, Philippe Valenti
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?