Analyse de la concordance inter et intra-observateur pour l’évaluation arthroscopique de la longue portion du biceps - 22/03/23
Inter- and intra-observer agreement in arthroscopic assessment of the long head of the biceps
, Christophe Charousset b, Julien Berhouet aRésumé |
Introduction |
Les pathologies du tendon du long biceps (TLB) sont fréquentes mais leur diagnostic reste parfois difficile. L’arthroscopie est actuellement considérée comme le gold standard pour en faire le diagnostic. L’objectif de cette étude était d’évaluer les concordances inter-observateur et intra-observateur pour l’analyse arthroscopique du TLB.
Hypothèse |
La concordance d’analyse arthroscopique du TLB était forte dans le contexte spécifique des petites ruptures de la coiffe des rotateurs.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude prospective pour laquelle 49 patients opérés entre le 1er novembre 2017 et le 30 novembre 2017 ont été inclus. Pour cela, il a été demandé à 7 chirurgiens d’enregistrer des vidéos de l’analyse du TLB lors d’arthroscopie dans le cadre de petites ruptures du tendon du supra-épineux (Patte 1). Deux opérateurs séniors et un opérateur junior ont analysé indépendamment les enregistrements. Ils ont étudié l’aspect macroscopique intrinsèque et extrinsèque du TLB. Les concordances inter-observateur, et intra-observateur pour le chirurgien junior, ont été analysées.
Résultats |
Les analyses inter-observateurs entre les chirurgiens séniors, et intra-observateur pour le chirurgien junior, étaient faibles pour décrire l’aspect pathologique du TLB (respectivement K=0,254, p<0,038 et K=0,319, p<0,0019).
Discussion |
L’évaluation arthroscopique isolée du TLB, en dehors de tout contexte clinique et paraclinique renseigné, et sans protocole d’exploration opératoire précis, est peu concordante entre les opérateurs. L’analyse de l’aspect du TLB, et son interprétation, doit reposer en pratique sur un faisceau d’arguments cliniques, paracliniques, et arthroscopiques.
Niveau de preuve |
III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthroscopie, Long biceps, Coiffe des rotateurs
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 2
P. 311-315 - avril 2023 Retour au numéro
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