Relativement fréquente, la traumatologie lacrymale atteint principalement les sujets de sexe masculin, de tout âge, en particulier les enfants, voire les très jeunes enfants. Elle est dominée par les plaies canaliculaires, retrouvées en cas de plaies palpébrales situées en dedans du point lacrymal. La plaie peut intéresser le canalicule inférieur ou le supérieur ou les deux canalicules, de manière uni- ou bilatérale. Le plus souvent c'est le canalicule inférieur qui est atteint. L'étiologie dépend de l'âge : chez le jeune enfant, les morsures par animaux prédominent (chiens et chats) ; chez l'adulte jeune, ce sont les rixes principalement, les accidents de la voie publique étant devenus beaucoup moins fréquents ; chez le sujet âgé, les chutes sont souvent en cause. Dans tous les cas, une prévention antitétanique est indispensable ainsi qu'une consultation antirabique en cas de morsure par un animal. Le diagnostic est très simple : il repose sur l'inspection, voire sur le sondage réalisé en peropératoire. Il faut écarter les autres lésions vitales et/ou oculaires, en particulier l'existence d'une plaie du globe associée qui modifie la prise en charge de cette plaie canaliculaire. En l'absence de plaie oculaire, la réparation lacrymale doit être réalisée chirurgicalement sous microscope opératoire dans un délai de 48 heures : repérage des extrémités du ou des canalicules lésés, suture au monofilament des berges canaliculaires sectionnées (trois à quatre points) avec ou sans intubation : Mini-Monoka® en cas d'atteinte du tiers latéral ou du tiers médian du canalicule, intubation mono-canaliculo-nasale en cas de section-arrachement très médiale, exceptionnellement intubation bi-canaliculo-nasale en cas de section bicanaliculaire. Les autres atteintes traumatiques des voies lacrymales sont beaucoup plus rares : plaies du sac lacrymal ou sections traumatiques du conduit lacrymonasal lors de traumatismes fermés craniofaciaux ou encore iatrogènes à la suite d'intervention chirurgicale ophtalmologique ou oto-rhino-laryngologique.

Lacrimal trauma is relatively common. Men are more often affected than women but children and even very young children are most likely to experience such trauma. Most often a canaliculus laceration is associated with an eyelid laceration, located in the inner part of the eyelid, medially to the lacrimal punctum.The wound may affect the lower or upper canaliculus, both, or all four canaliculus. Most often it is the lower canaliculus which is concerned. The cause depends on the patient's age: in young children there is a higher prevalence of animal bites (dogs and cats); in young adults fights predominate, since road traffic accidents have become less common; in the elderly falls are among the most frequent causes. Anti-tetanus vaccination is required in all cases but rabies exposure medical assessment is necessary in case of dog or cat bites. The diagnosis is very simple: it is based on examination or wound-probing. Other vital injuries and ocular lesions must be excluded, in particular in case of globe injury that will modify the management of the canalicular laceration. If there is no ocular lesion, the canalicular wound should be surgically managed using an operating microscope within 48 hours: identification of both cut ends of the injured canaliculus, suture of the severed canaliculus (three to four stitches) using monofilament, with or without intubation: Mini-MonoK® in case of injury of the lateral third or middle third of the canaliculus, monocanaliculonasal intubation in case of medial laceration-tearing, and rarely, bicanaliculonasal intubation in case of bicanalicular sectioning. Other traumatic impairments of lacrimal are much rarer: wound of the lacrimal sac or traumatic laceration of the lacrimonasal duct occurring in case of closed craniofacial blunt traumas or following ophthalmological or otorhinolaryngological surgery (iatrogenic).