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Traitement médical de la stéatohépatite métabolique en 2022 - 29/03/23

Current medical treatment for NAFLD/NASH

Doi : 10.1016/j.nupar.2022.12.003 
Oumnia Masrour a, Edouard Bardou-Jacquet a, b, , c
a Service des maladies du foie, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
b Université Rennes, CHU de Rennes, Inserm CIC1414, 35000 Rennes, France 
c National Reference Center for Hemochromatosis and iron metabolism disorder, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 29 March 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La stéatopathie non alcoolique (NAFLD) atteint 20 à 30 % de la population mondiale et est devenue la première cause de maladie chronique du foie. Cette prévalence en augmentation est en lien avec l’explosion de l’épidémie d’obésité et de syndrome métabolique. Le pronostic de la NAFLD est principalement lié au degré de fibrose hépatique, pouvant être évalué à l’aide de tests non-invasifs. L’objectif de la prise en charge thérapeutique est de limiter la progression, voire d’améliorer les lésions histologiques avec en premier lieu une résolution de la NASH et une régression de la fibrose. Cet objectif hépatique doit s’intégrer dans la problématique métabolique globale. Le traitement médical de la NAFLD repose sur une prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée afin d’induire un changement du mode de vie et une réduction pondérale. En effet, une perte de poids de 7 à 10 % permet une amélioration des lésions histologiques, mais reste difficile à obtenir dans la pratique quotidienne. Aucun traitement n’est pour le moment recommandé dans le traitement de NAFLD mais de nombreuses molécules sont en développement. Les résultats concernant les molécules dont le développement est relativement avancé et disposant de suffisamment de données cliniques seront détaillés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disease worldwide. The high prevalence of NAFLD is related to rising rates of obesity and metabolic syndrome. NAFLD prognosis is most closely linked with fibrosis stage, which can be assessed using non-invasive tests. Therapeutic endpoints include NASH resolution and fibrosis improvement. This hepatic endpoint must be integrated into the overall metabolic issue. Therapeutic strategy is based on lifestyle interventions and weight loss. Indeed, weight loss of 7–10% can reverse liver fibrosis, but adherence to lifestyle changes remains a major problem in real life. There are currently no approved pharmacological treatments for NASH. However, several therapeutic agents are rapidly progressing through the different phases of clinical trials. We provide a summary of recent therapeutic options with most advanced results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Stéatopathie métabolique, NAFLD, NASH, Traitement

Keywords : MAFLD, NAFLD, NASH, Therapy


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