La cholécystectomie est l'intervention la plus fréquente en chirurgie digestive, avec environ 120 000 interventions par an en France ; elle est très majoritairement réalisée en cœlioscopie. Les complications post-cholécystectomie sont dominées par les plaies iatrogènes de la voie biliaire (0,4 à 1 %). Savoir identifier les situations à risque, appeler un collègue à l'aide en cas de doute, recourir à la conversion en laparotomie et/ou à la cholécystectomie partielle subtotale en cas de difficulté (notamment absence de visualisation de la critical view of safety) sont des mesures de prévention efficaces. En cas de suspicion de plaie biliaire et si aucun collègue hépatobiliaire n'est disponible, il faut avant tout assurer un drainage efficace et transférer le patient rapidement. Une communication de bonne qualité, intelligible et si possible en présence d'un tiers avec le patient est nécessaire, ainsi qu'avec l'équipe qui le prendra en charge. Le bilan initial repose sur une imagerie en coupes (scanner injecté, bili-IRM). Le traitement des plaies biliaires doit être discuté entre chirurgiens, radiologues et endoscopistes. L'endoscopie et la radiologie interventionnelle ont toute leur place dans la prise en charge des plaies des voies biliaires, notamment en cas de plaies mineures, voire de sténose de la voie biliaire principale. L'absence de sepsis est un prérequis nécessaire à une réparation précoce. Sur le plan chirurgical, le traitement doit être réalisé si possible par un chirurgien hépatobiliaire et l'anastomose hépatojéjunale reste la référence pour les sténoses et les plaies complexes.