La tétralogie de Fallot (TdF) est la plus fréquente des cardiopathies congénitales cyanogènes. L'excellent taux de survie post réparation chirurgicale a fait apparaître des complications à long terme dominées par l'insuffisance pulmonaire (IP). L'objectif de notre étude était d'identifier les critères échographiques permettant l’évaluation de la fonction du ventricule droit (VD) et la quantification de l'IP en corrélation avec les indices de l'IRM cardiaque.

Nous avons mené une étude descriptive entre juin 2021 et mars 2022 incluant les patients suivis pour Tdf réparée en 2016 ou avant. Tous les patients étaient convoqués pour évaluation clinique, électrocardiographique et échographique. Une IRM cardiaque a été réalisée avec un délai maximal d'un mois par rapport à l’échocardiographie doppler.

38 patients ont été inclus, d’âge moyen au moment de l'imagerie 18 ± 9 ans. Notre étude a montré que les seuls paramètres échocardiographiques de quantification de l'IP corrélés à une fraction de régurgitation pulmonaire à l'IRM supérieure à 40 % étaient : la valeur de PHT (p = 0,005) et le rapport de largeur du jet d'IP sur le diamètre de l'anneau pulmonaire (p = 0,032). Le seul paramètre échographique estimant la fonction systolique du VD corrélé à la FEVD à l'IRM cardiaque, était la FRS du VD, avec p = 0,007.

L’évaluation quantitative des paramètres du VD chez les patients suivis pour TdF réparée, ainsi que l’étude de la sévérité de l'IP est faisable grâce à un examen échographique standardisé, avec une bonne corrélation avec l'IRM cardiaque.

Tetralogy of Fallot (ToF) is the most common cyanotic congenital heart disease. After surgical repair, the excellent survival rate has led to long-term complications dominated by pulmonary regurgitation (PR). Our study aimed to identify echocardiographic criteria for assessment of right ventricular (RV) function and quantification of PR correlated with cardiac MRI indices.

We conducted a descriptive study between June 2021 and March 2022 including patients followed for repaired ToF since 2016 or earlier. All patients were seen for clinical, electrocardiographic, and ultrasound evaluation. Cardiac MRI was performed with a maximum delay of 1 month from Doppler echocardiography.

38 patients were included, with a mean age at imaging of 18 ± 9 years. Our study showed that the echocardiographic parameters of PR quantification correlated with a pulmonary regurgitation fraction on MRI greater than 40% were: the PHT value (p = 0.005) and the ratio of PR jet width to pulmonary valve annulus diameter (p = 0.032). The only ultrasound parameter estimating RV systolic function correlated with RVEF on cardiac MRI was FAC, with p = 0.007.

Quantitative assessment of RV parameters in patients followed for repaired ToF, as well as the assessment of the severity of PR, is feasible with a standardized ultrasound examination, with good correlation with cardiac MRI.