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L’iloprost dans le traitement de la sclérodermie systémique - 05/05/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.06.016 
Éric Hachulla , David Launay, Pierre-Yves Hatron
Centre de référence des maladies auto-immunes et maladies systémiques rares “sclérodermie systémique”, Service de médecine interne, Hôpital Claude Huriez, CHU, Université de Lille 2, F-59037 Lille Cedex, France 

Éric Hachulla, Service de médecine interne, Hôpital Claude Huriez, CHU, Université de Lille 2, F-59037 Lille Cedex, France. Tél. : +33 3 20 44 42 96 Fax : +33 3 20 44 40 62

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Points essentiels

Chez les patients atteints de sclérodermie systémique, il existe un déséquilibre de la balance prostacycline (PGI2) et thromboxane A2.

L’iloprost est un analogue stable de la PGI2 dont la demi-vie plasmatique est de l’ordre de 20 à 30min.

L’iloprost IV est efficace dans le traitement du phénomène de Raynaud associé à la sclérodermie systémique diminuant la fréquence et la sévérité des crises. Il favorise aussi la cicatrisation des ulcères digitaux.

L’iloprost inhalé est un traitement efficace de l’hypertension artérielle pulmonaire en classe fonctionnelle III de la NYHA.

L’iloprost IV améliore le vasospasme rénal observé chez les patients atteints de sclérodermie systémique.

Le bénéfice potentiel de l’iloprost IV administré de manière séquentielle sur l’évolution naturelle de la sclérodermie systémique nécessite d’autres investigations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

An imbalance between prostacyclin (PGI2) and thromboxane A2 is observed in patients with scleroderma.

Iloprost is a stable analogue of PGI2 with a plasma half-life of 20–30min.

Intravenous iloprost is effective in the treatment of Raynaudʼs phenomenon related to scleroderma, decreasing the frequency and severity of attacks. It also appears useful for the treatment of digital ulcers.

Inhaled iloprost is an effective treatment for NYHA class III pulmonary arterial hypertension, either idiopathic primary or associated with a particular condition, such as scleroderma.

Intravenous iloprost improves kidney vasospasm in patients with scleroderma.

The possible benefits of sequential intravenous iloprost on the natural course of scleroderma require further investigation.

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Vol 37 - N° 5P2

P. 831-839 - mai 2008 Retour au numéro
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