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Conduite pratique devant une anomalie de la croissance staturale - 01/01/99

[4-005-A-10]
Raja Brauner : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Université René-Descartes et Assistance publique-hôpitaux de Paris, service d'endocrinologie et croissance, hôpital Necker-Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La courbe de croissance en taille et en poids est le document-clé qui permet de savoir si un enfant donné a une croissance anormale. La petite taille est le plus souvent (>70 % des cas) de type constitutionnel. La pathologie endocrinienne représente moins de 10 % des étiologies, mais elle est importante à reconnaître car elle conduit à un traitement spécifique. Le déficit en hormone de croissance peut être secondaire à une lésion (kyste, tumeur) de la région hypothalamohypophysaire, à une irradiation crânienne ou être idiopathique. Le diagnostic de déficit idiopathique est difficile. Le retard pubertaire est responsable d'un retard à l'accélération de la vitesse de croissance staturale. Ceci explique que le motif de consultation soit souvent la petite taille. Chez le garçon, il s'agit, dans 80 % des cas, d'un retard pubertaire simple. Le retard de croissance à début intra-utérin est la cause de 10 % des petites tailles.

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