Les fistules urétro-rectales (FUR) constituent une pathologie rare mais grave dont le traitement est mal codifié. Cette étude a pour but d’évaluer les résultats à court et à long terme d’une prise en charge multidisciplinaire.

Nous avons colligés rétrospectivement les dossiers des patients présentant des FUR opérés au CHU de Tours entre le 01/01/2000 et le 01/01/2020. Les résultats à court et à long terme en fonction de la prise en charge ont été rapportés.

Nous avons inclus 20 patients. En première intention, 55 % des patients (11/20) ont eu une colostomie avec sondage vésical, 35 % (7/20) un simple sondage vésical, 5 % (1/20) une graciloplastie et 5 % (1/20) un York Mason. Le taux de réussite de la prise en charge primaire était de 5 % après traitement conservateur. Dix patients ont eu un York Mason en 2^e ou 3^e recours et 9 une graciloplastie. À terme avec un suivi médian de 50 mois, 95 % ont été traité efficacement de la FUR, 80 % (16/20) ont pu avoir un rétablissement de la continuité digestive, et 20 % avaient une stomie urinaire définitive. Cinq pourcent des patients avaient une incontinence anale, 14 % avaient une incontinence d’effort majeure.

La prise en charge multidisciplinaire reste une pierre angulaire du traitement des FUR car celles-ci peuvent nécessiter des chirurgies itératives dont le taux de succès, peut permettre d’atteindre jusqu’à 95 % au terme du suivi.

Urethro-rectal fistula (URF) is a rare but serious condition whose treatment is poorly codified. This study aims to evaluate the short and long-term results of multidisciplinary management.

We retrospectively collected the records of patients with URF operated on at the University Hospital of Tours between January 1, 2000 and January 1, 2020. Short-term and long-term results according to management are reported.

The study included 20 patients. As an initial gesture, 11 patients underwent bladder catheterization and colostomy, seven underwent bladder catheterization alone, one underwent graciloplasty, and one, a York Mason procedure. The success rate of initial conservative management was only 5 % (1/20). As a secondary or tertiary intervention, ten patients underwent a York Mason procedure and nine underwent graciloplasty. At the end of the study period, with a median follow-up of 50 months, 19 had been effectively treated for URF, 16 were able to have colostomy closure with restoration of digestive continuity while four had a permanent stoma. One patient had anal incontinence, 14 % had major stress urinary incontinence.

Multidisciplinary care remains a cornerstone of the treatment of URF because iterative surgeries may be required, with an overall success rate of up to 95 % at the end of follow-up.