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Réalité augmentée en chirurgie hépatique - 09/04/23

Augmented reality in liver surgery

Doi : 10.1016/j.jchirv.2022.12.012 
B. Acidi a, b, c, M. Ghallab a, b, S. Cotin b, c, E. Vibert a, b, d, e, N. Golse a, b, c, d, e,
a Département de chirurgie, AP–HP hôpital Paul-Brousse, centre hépato-biliaire, 94800 Villejuif, France 
b Chaire d’innovation bloc opératoire augmenté (BOPA), Paris, France 
c Inria « Mimesis », Strasbourg, France 
d DHU Hepatinov, 94800 Villejuif, France 
e Inserm, université Paris-Saclay, UMRS 1193, physiopathogénèse et traitement des maladies du foie; FHU Hepatinov, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant. Centre Hépato-Biliaire, Hôpital Paul Brousse, 12, avenue Paul Vaillant Couturier, 94804 Villejuif Cedex, FranceCentre Hépato-Biliaire, Hôpital Paul Brousse12, avenue Paul Vaillant CouturierVillejuif Cedex94804France

Résumé

Introduction

La réalité augmentée (RA) permet aux chirurgiens de bénéficier, durant l’intervention, d’une vision du champ opératoire enrichie par des données numériques, notamment d’imagerie (tumeurs, structures anatomiques). Cette technologie est utilisée en routine dans certaines spécialités mais de façon encore limitée en chirurgie hépatique en raison de la complexité à modéliser des déformations d’organes, en temps réel. Actuellement, de nombreuses équipes travaillent sur la mise au point d’une solution utilisable en pratique courante, pour pallier les difficultés de la navigation peropératoire au sein d’un organe opaque.

Objectif

Répertorier et analyser les séries rapportant les techniques de RA testées en chirurgie hépatique, afin d’établir un état de l’art et préciser les perspectives d’avenir.

Méthodes

Suivant les recommandations PRISMA, nous avons identifié les articles publiés en anglais dans PubMed, Embase, et Cochrane Database entre janvier 2000 et janvier 2022 en lien avec les mots clé suivants: réalité augmentée, chirurgie hépatique, foie et hépatectomie.

Résultats

Initialement, 102 titres, études et résumés furent sélectionnés. Vingt-huit articles respectant les critères d’inclusion ont été inclus, rapportant 183 patients opérés avec RA par laparotomie (n=31) ou laparoscopie (n=152). Plusieurs technologies d’acquisition et de visualisation étaient rapportées. La précision anatomique était le critère d’évaluation principal utilisé dans 19 articles, avec une valeur comprise entre 3mm et 14mm, suivie par la durée d’acquisition et la faisabilité clinique.

Conclusion

Plusieurs technologies de RA sont en cours de mise au point mais son utilisation clinique reste limitée, avec des précisions anatomiques encore insuffisantes. Toutefois de nombreuses équipes travaillent à son optimisation et il est probable qu’à court terme l’utilisation de la RA en chirurgie hépatique devienne plus fréquente et plus performante. Son impact pratique, en particulier oncologique, reste à évaluer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

During an operation, augmented reality (AR) enables surgeons to enrich their vision of the operating field by means of digital imagery, particularly as regards tumors and anatomical structures. While in some specialties, this type of technology is routinely used, in liver surgery due to the complexity of modeling organ deformities in real time, its applications remain limited. At present, numerous teams are attempting to find a solution applicable to current practice, the objective being to overcome difficulties of intraoperative navigation in an opaque organ.

Objective

To identify, itemize and analyze series reporting AR techniques tested in liver surgery, the objectives being to establish a state of the art and to provide indications of perspectives for the future.

Methods

In compliance with the PRISMA guidelines and availing ourselves of the PubMed, Embase and Cochrane databases, we identified English-language articles published between January 2020 and January 2022 corresponding to the following keywords : augmented reality, hepatic surgery, liver and hepatectomy.

Results

Initially, 102 titles, studies and summaries were preselected. Twenty-eight corresponding to the inclusion criteria were included, reporting on 183 patients operated with the help of AR by laparotomy (n=31) or laparoscopy (n=152). Several techniques of acquisition and visualization were reported. Anatomical precision was the main assessment criterion in 19 articles, with values ranging from 3mm to 14mm, followed by time of acquisition and clinical feasibility.

Conclusion

While several AR technologies are presently being developed, due to insufficient anatomical precision their clinical applications have remained limited. That much said, numerous teams are currently working toward their optimization, and it is highly likely that in the short term, the application of AR in liver surgery will have become more frequent and effective. As for its clinical impact, notably in oncology, it remains to be assessed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réalité augmentée, Chirurgie hépatique, Hépatectomie, Résection hépatique

Keywords : Augmented reality, Hepatic surgery, Hepatectomy, Hepatic resection


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 160 - N° 2

P. 128-137 - avril 2023 Retour au numéro
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