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Aspects éthiques et sociaux de la transplantation utérine - 13/04/23

Uterine transplantation, ethical and social aspects

Doi : 10.1016/j.gofs.2023.03.009 
M. Benallel, F. Bianchi-Demicheli, J. Dubuisson
 Hôpitaux universitaires de Genève, service de gynécologie, département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent, 30, boulevard de la Cluse, 1205 Genève, Suisse 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 13 April 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La transplantation utérine est désormais possible comme traitement de l’infertilité utérine absolue. Elle s’adresse essentiellement aux femmes atteintes du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser mais les indications vont probablement s’élargir dans les prochaines années. Malgré la standardisation progressive de la technique chirurgicale et la baisse de la morbidité péri-opératoire, à la fois pour la donneuse et la receveuse, le nombre de greffes effectuées dans le monde reste très faible par rapport aux nombres de femmes potentiellement demandeuses. Cela est dû en partie à la singularité de la greffe utérine : l’utérus n’est pas un organe vital puisque l’on peut vivre sans utérus. Il s’agit d’une transplantation temporaire qui n’est pas réalisée pour allonger la durée de vie mais pour améliorer la qualité de vie, répondant avant tout à un désir de concevoir et de porter un enfant. Au-delà de l’aspect strictement technique, ces particularités soulèvent de nombreuses questions éthiques, à la fois sur le plan individuel et social, qui doivent nous interroger sur la place réelle que doit prendre la greffe utérine dans notre société. Y répondre permettra de mieux encadrer les futurs couples éligibles et d’anticiper les problématiques éthiques au long cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Uterine transplantation is now a possible treatment for absolute uterine infertility. It is currently proposed to women with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome but indications will likely to expand in the upcoming years. Despite the progressive standardization of the surgical technique and the reduction in perioperative morbidity for both donors and recipients, the number of transplants performed worldwide remains very low compared to the number of women potentially in need. This is partly due to the singularity of uterine transplantation: the uterus is not a vital organ since one can live without a uterus. It is a temporary transplantation that is not performed to extend life but to improve its quality, responding above all to a desire to conceive and bear a child. Beyond the strictly technical aspect, these particularities raise many ethical questions, both on an individual and social level, which should make us question the real place uterine transplantation should take in our society. Answering these questions will allow us to provide better guidance for future eligible couples and to anticipate ethical problems on the long run.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transplantation utérine, Infertilité, Éthique, Grossesse

Keywords : Uterine transplantation, Infertility, Ethic, Pregnancy


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