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Iatrogenic Cushing syndrome in a child due to erroneous compounding of omeprazole containing glucocorticoid: A case report and literature review - 28/04/23

Doi : 10.1016/j.arcped.2023.02.001 
Q. Jordens a, L. Sevenants a, F. de Zegher a, b, D. Mekahli c, d, K. Casteels a, b,
a Department of Pediatrics, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium 
b Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Leuven, Belgium 
c Department of Pediatric Nephrology, University Hospital of Leuven, Leuven, Belgium 
d PKD Research Group, Department of Cellular and Molecular Medicine, KU Leuven, Leuven, Belgium 

Corresponding author.

Abstract

A 3-month-old infant was examined for inconsolable crying with polydipsia, polyuria, and rapid weight gain. Unexpectedly, the symptoms resolved spontaneously during hospitalization but were aggravated 2 weeks after discharge, with the patient presenting a Cushingoid appearance. Investigations ruled out diabetes mellitus and nephrogenic diabetes insipidus but indicated adrenocortical suppression by exogenous glucocorticoids, which were discovered via toxicologic analysis of her previously compounded omeprazole suspension. After discontinuing the omeprazole suspension, the infant recovered fully and the laboratory results normalized. This case shows us that the assumption of appropriate medication intake may conceal unexpected medication errors.

Following this case, the current literature on the benefits and risks of compounding and its impact on patient health is discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cushing syndrome, Glucocorticoid, Pediatric, Medication error

Abbreviations : ACTH, EMA, FDA


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Vol 30 - N° 4

P. 247-250 - mai 2023 Retour au numéro
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