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Influence du niveau socioéconomique bas sur la démographie et les comorbidités de l’asthme - 05/05/08

Doi : RMR-03-2008-25-3-01761-8425-101019-200802654 

M. Riachy [1],

P. Bou Khalil [2],

G. Khayat [1],

Y. Kobeissy [1],

R. Yamout [1],

R. Mitri [1],

C. Saade-Riachy [1],

N. Couche [3],

G. Taan [3],

N. Geahchan [1]

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Résumé

Objectifs L’asthme est une maladie respiratoire chronique fréquente et grave, parfois mortelle. L’asthme touche tous les âges et les différentes classes sociales de la population. Le but de notre étude est d’étudier les données démographiques des malades asthmatiques.

Dans une communauté de niveau socioéconomique bas au Liban, et de décrire ses relations avec différents facteurs épidémiologiques.

Matériels et méthodes Les données informatisées de 44 814 patients consultant durant la période de janvier 2003 à juin 2005 à la fondation Hariri, organisation non gouvernementale (ONG) au Liban, ont été recensées par un professionnel de la santé, à la recherche de patients asthmatiques diagnostiqués selon des critères médicaux fermes. Les caractéristiques socioéconomiques de cette population et sa distribution géographique ont été déterminées. D’éventuelles associations avec certaines manifestations cutanées et oculaires, la dépression, l’obésité et la consommation d’alcool ont été détectées.

Résultats Cinq cent quatre-vingt-trois patients sont asthmatiques et constituent l’échantillon de notre étude avec une proportion de 1,3 %. Le taux des enfants (2,08 %) est supérieur à celle des asthmatiques adultes (1,09 %) (385 sujets). La majorité des asthmatiques consultant cette ONG sont d’un niveau socio-économique bas avec un salaire inférieur à 200 $ par mois (75 %) et sont analphabètes (31 %). L’asthme touche surtout les habitants de la vallée de la Bekaa et le Sud du Liban. L’association avec les ex-tabagiques (OR 4,37 ; 95 % IC 2,38, 8,02) est plus forte qu’avec les tabagiques continuels (OR 1,44 ; 95 % IC 1,11, 1,87). Une association significative et forte est trouvée avec la dépression (OR 25.6 ; 95 % IC 3.32, 197.6), l’obésité (OR 4,09, 95 % IC 1,31, 12,73) et la consommation régulière d’alcool (OR 11,78 ; 95 % IC 1,55, 89,44).

Conclusion Cette enquête décrit la distribution de la maladie asthmatique dans une population de niveau socioéconomique bas du Liban. Elle permet de définir les caractéristiques démographiques de ces malades pour aider à une meilleure prise en charge de la maladie par le ministère de la Santé et les organisations médicales concernées. Une vérification de l’importance des associations épidémiologiques déjà établies mondialement entre l’asthme et d’autres affections est faite.

Abstract

Impact of low socioeconomic status on the demography and co-morbidities of asthma

Objectives Asthma is a frequent and serious chronic respiratory disease which is sometimes fatal. It involves all ages and all social subclasses. The goal of our study was to determine the demography of asthma in a low socio-economic community in Lebanon and to describe its association with various epidemiologic factors.

Materials and methods The computerized data of 44.814 patients of a nongovernmental organization (Hariri Foundation), in Lebanon were reviewed. Asthmatic patients diagnosed by a health professional on the basis of medical criteria during the period from January 2003 to June 2005 were included in the analysis. The socio-economic characteristics of this population were retrieved and their geographical distributions were depicted. The study focused on the association of asthma with cutaneous and ocular allergies, depression, obesity and alcohol consumption.

Results The majority of asthmatic patients (75%) belonged to a low socio-economic environment with a salary lower than $200 per month. 31% were illiterate. 583 (1.3%) of patients on the database were asthmatic. The rate in children was higher (2.08%) than in adults (1.09%). The majority of asthma occurred among subjects from Bekaa valley and South Lebanon. Asthma was associated more strongly with being an ex-smoker (OR 4.37; 95% CI 2.38, 8.02) than being a current smoker (OR 1.44; 95% CI 1.11, 1.87). A significant and strong association was found with depression (OR 25.6; 95% CI 3.32, 197.6), obesity (OR 4.09, 95% CI 1.31, 12.73) and with regular alcohol consumption (OR 11.78; 95% CI 1.55, 89.44).

Conclusion This study describes the association of asthma in this population with low socio-economic status. By defining the demographic characteristics of the asthma population the Ministry of Health and the medical organizations concerned should be better able to manage the condition. This study confirms, in a Lebanese population, the epidemiological associations described in other populations around the world.


Mots clés : Asthme épidémiologie , Asthme diagnostic , Prévalence , Odds ratio

Keywords: Asthma epidemiology , Asthma diagnosis , Prevalence , Odds ratio


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Vol 25 - N° 3

P. 275-281 - mars 2008 Retour au numéro
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