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The conundrum of olecranon aperture and its relation to the distal end of the humerus in a modern Indian population: An anatomical and surgical perspective - 11/05/23

Doi : 10.1016/j.morpho.2022.08.001 
V. Tiwari a, F.B. Ali b, A. Patra a, , A. Dhiman a, c, S.K. Sharma a, c
a All India Institute of Medical Sciences Bathinda, Bathinda, Punjab, India 
b Government Medical College Ratlam, Ratlam, India 
c All India Institute of Medical Sciences, Bilaspur, India 

Corresponding author.

Highlights

In total, 156 dry adult humeri of Indian origin were examined to clarify the morphology of the olecranon aperture (OA) with its relationship to the distal end of humerus (epicondylar width) and the thickness of the medullary canal. OA was reported in 32 humeri (20.6%) with left side predominance.
The most typical shape noted was oval.
The medullary canal was significantly smaller in humeri with OA.
Topographic location of OA may have possible role in determining safe zone for retrograde nailing in supracondylar humeral fractures.
Since OA has a direct relation to the size of the intramedullary canal, it is crucial during preoperative planning and choosing an adequate surgical approach involving lower segment of humerus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

We aimed to clarify the morphology of the olecranon aperture (OA) of the humerus with its relationship to the distal end of the humerus (epicondylar width) and the width of the medullary canal.

Methods

In total, 156 dry adult humeri were examined for the presence of OA. When present, we reported their shape, measured transverse (TD) and vertical diameter (VD), the distance from its medial border to the tip of medial epicondyle (D1), lateral border to the tip of lateral epicondyle (D2) and lower border to the tip of trochlea (D3). The epicondylar width (EW) and the width of the medullary canal were also measured in all the humeri.

Results

OA was reported in 32 humeri (20.6%) with left side predominance, translucent septum in 35.8%, and opaque septum in 43.6%. The most typical shape noted was oval. On right side, mean VD and TD was 4.30±0.54mm and 5.85±0.45mm, respectively, whereas on left, these value were 4.21±0.56mm and 5.64±0.43mm, respectively. The mean of D1, D2 and D3 was 25.86±0.43mm, 26.50±0.28mm and 15.07±0.53mm on right and 24.80±0.41mm, 26.84±0.21mm and 15.81±0.31mm on left with significant difference (P<0.05). The medullary canal was significantly smaller in humeri with OA.

Conclusion

Topographic location of OA may have possible role in determining safe zone for retrograde nailing in supracondylar humeral fractures. Since OA has a direct relation to the size of the intramedullary canal, it is crucial during preoperative planning and choosing an adequate surgical approach involving lower segment of humerus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Humerus, Aperture, Supratrochlear, Foramen, Medullary canal


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Vol 107 - N° 357

P. 199-206 - juin 2023 Retour au numéro
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