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The diagnostic performance of artificial intelligence algorithms for identifying M2 segment middle cerebral artery occlusions: A systematic review and meta-analysis - 23/05/23

Doi : 10.1016/j.neurad.2023.02.001 
Sherief Ghozy a, b, , Ahmed Y. Azzam c, Kevin M. Kallmes c, d, Stavros Matsoukas e, Johanna T Fifi e, f, g, Sven P R Luijten h, Aad van der Lugt h, Gautam Adusumilli i, Jeremy J Heit j, Ramanathan Kadirvel a, k, David F Kallmes a
a Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
b Nuffield Department of Primary Care Health Sciences and Department for Continuing Education (EBHC program), Oxford University, Oxford, UK 
c Nested Knowledge, St. Paul MN, USA 
d Superior Medical Experts, St. Paul MN, USA 
e Department of Neurosurgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 
f Department of Diagnostic, Molecular and Interventional Radiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 
g Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 
h Department of Radiology & Nuclear Medicine, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands 
i Department of Surgery, Stanford University, Palo Alto, CA, USA 
j Departments of Neuroradiology and Neurosurgery, Stanford University, Palo Alto, CA, USA 
k Department of Neurologic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 

Corresponding author at: Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.Department of RadiologyMayo Clinic, RochesterMNUSA

Abstract

Background

Artificial intelligence (AI)-based algorithms have been developed to facilitate rapid and accurate computed tomography angiography (CTA) assessment in proximal large vessel occlusion (LVO) acute ischemic stroke, including internal carotid artery and M1 occlusions. In clinical practice, however, the detection of medium vessel occlusion (MeVO) represents an ongoing diagnostic challenge in which the added value of AI remains unclear.

Purpose

To assess the diagnostic performance of AI platforms for detecting M2 occlusions.

Methods

Studies that report the diagnostic performance of AI-based detection of M2 occlusions were screened, and sensitivity and specificity data were extracted using the semi-automated AutoLit software (Nested Knowledge, MN) platform. STATA (version 16 IC; Stata Corporation, College Station, Texas, USA) was used to conduct all analyses.

Results

Eight studies with a low risk of bias and significant heterogeneity were included in the quantitative and qualitative synthesis. The pooled estimates of sensitivity and specificity of AI platforms for M2 occlusion detection were 64% (95% CI, 53 to 74%) and 97% (95% CI, 84 to 100%), respectively. The area under the curve (AUC) in the SROC curve was 0.79 (95% CI, 0.74 to 0.83).

Conclusion

The current performance of the AI-based algorithm makes it more suitable as an adjunctive confirmatory tool rather than as an independent one for M2 occlusions. With the rapid development of such algorithms, it is anticipated that newer generations will likely perform much better.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Middle cerebral artery, Artificial intelligence, Deep learning, Diagnostic performance


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Vol 50 - N° 4

P. 449-454 - juin 2023 Retour au numéro
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  • Dual-layer carotid stenting for symptomatic carotid web: Results from the Caroweb study
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  • The relationship between occlusion patterns and outcomes after thrombectomy in patients with acute internal carotid artery occlusion
  • Xin Xu, Chuyuan Ni, Kangfei Wu, Mingming Zha, Yi Sun, Hao Wang, Junfeng Xu, Ke Yang, Yapeng Guo, Xianjun Huang, Zhiming Zhou

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