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Periocular pilomatrixoma in childhood: Clinical feature and differential diagnosis - 25/05/23

Pilomatrixome périoculaire chez l’enfant : aspect clinique et diagnostic différentiel

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.10.009 
J. Yang , Y. Zhao, H. Zhang, J. Wang
 Hebei Eye Hospital, Xingtai, Hebei Province 054001, China 

Corresponding author: Department of ophthalmic plastic surgery and lacrimal apparatus diseases, Hebei Eye Hospital, Xingtai, Hebei Province 054001, China.Department of ophthalmic plastic surgery and lacrimal apparatus diseases, Hebei Eye HospitalXingtaiHebei Province054001China

Summary

Purpose

To explore the clinical characteristics, imaging features, and differential diagnosis of periocular pilomatrixoma in children and provide evidence for clinical diagnosis and treatment.

Methods

Retrospective analysis of the clinical characteristics, preliminary diagnosis, imaging features, treatment, and follow-up of the cases of pediatric periocular pilomatrixoma treated at our hospital.

Results

A total of 59 patients from 4 months to 13 years of age (median age 4 years) were collected; 18 cases (30.51%) were misdiagnosed as other diseases in preliminary diagnoses. Seven cases underwent computed tomography (CT) examination, with CT value ranging from 63.4 Hounsfield Units (HU) to 952.0 HU (median value 151.0 HU). Six cases underwent magnetic resonance imaging (MRI) examination; two patients underwent an enhanced scan. The results showed that the rim of the lesion was enhanced, but the contents were not enhanced. All patients underwent surgical treatment. No recurrence was found from 1 month to 5 years of follow-up.

Conclusions

Periocular pilomatrixoma is a relatively common tumor in children, which can easily be misdiagnosed clinically as other diseases, such as sebaceous and dermoid cysts. Although not generally recommended, CT can be of significant value in the diagnosis of pilomatrixoma. MRI is of little value in the diagnosis of this disease. If CT images show high or density, the possibility of pilomatrixoma should be considered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Explorer les caractéristiques cliniques, les caractéristiques d’imagerie et le diagnostic différentiel du pilomatrixome périoculaire chez les enfants et fournir des preuves pour le diagnostic clinique et le traitement.

Méthodes

Analyse rétrospective des caractéristiques cliniques, du diagnostic préliminaire, des caractéristiques d’imagerie, des traitements et du suivi des cas de pilomatrixome périoculaire des enfants traités dans notre hôpital.

Résultats

Un total de 59 patients de 4 mois à 13 ans (âge médian 4 ans) ont été colligés, 18 cas (30,51 %) ont été diagnostiqués à tort comme d’autres maladies dans les diagnostics préliminaires. Sept cas ont subi un examen par tomodensitométrie (CT), la valeur CT variait de 63,4 unités Hounsfield (HU) à 952,0 HU (valeur médiane 151,0 HU). Six cas ont subi un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM), deux patients ont subi un examen approfondi. Les résultats ont montré que le bord de la lésion était rehaussé, mais le contenu n’était pas rehaussé. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Aucune récidive n’a été retrouvée pendant 1 mois à 5 ans de suivi.

Conclusions

Le pilomatrixome périoculaire est une tumeur relativement fréquente chez les enfants, qui peut être facilement diagnostiquée à tort comme d’autres maladies telles que les kystes sébacés et les kystes dermoïdes cliniquement. Bien que non recommandé, le scanner a beaucoup de valeur dans le diagnostic du pilomatrixome. L’IRM a peu d’intérêt dans le diagnostic de cette maladie. Si les images CT montrent une densité élevée ou mixte, nous devrions envisager la possibilité d’un pilomatrixome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pilomatrixoma, Children, Misdiagnosis, Differential diagnosis, Role of imaging

Mots clés : Pilomatrixome, Enfants, Erreur de diagnostic, Diagnostic différentiel, Fonction d’imagerie


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