We aimed to report the clinical results of volar plate removal without carpal tunnel release in patients with late-onset median neuropathy and to evaluate the relationship between plate position and median nerve symptoms. Part I. Twelve consecutive patients with late-onset median neuropathy treated with volar plate removal without carpal tunnel release were enrolled for analysis. Pre- and post-operative Tinel sign, Phalen and Ten test, subjective rating of tingling sensation, Mayo wrist score and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score were collected. Part II. 232 consecutive patients underwent volar plating for distal radius fracture. The relationships between median nerve symptoms and volar plate prominence on the Soong classification, fracture classification, gender and age were investigated. All cases except one showed complete symptom resolution at final follow-up, with negative Tinel sign and Ten test score of 10/10. Tingling was rated 0 at final follow-up. Mean Mayo wrist and DASH scores improved to 86.7 and 23.1, respectively. The incidence of the median nerve symptoms in our cohort was 5.6%. Even though the odds ratio in Soong grade 2 was 4.0957 (95% CI, 0.93–16.9) compared to the combination of grades 0 and 1, no statistically significant relationship was found between the median nerve symptoms and volar plate prominence (p > 0.05). Plate removal without carpal tunnel release adequately relieved symptoms of late-onset median neuropathy after volar plating in patients with distal radius fracture.

IV; Therapeutic.

Notre objectif était de rapporter les résultats cliniques de l'ablation de la plaque d’ostéosynthèse sans ouverture du canal carpien, chez des patients atteints de souffrance tardive du nerf médian et d'évaluer la relation entre la position de la plaque et les symptômes nerveux. Première partie : douze patients consécutifs atteints de souffrance tardive du nerf médian et traités par ablation de matériel sans libération du canal carpien ont été inclus dans l'analyse. Les signes de Tinel pré et post-opératoires, les résultats des tests de Phalen et de Ten, l'évaluation subjective de la sensation de fourmillement, les scores de Mayo et DASH ont été recueillis. La deuxième partie a porté sur 232 patients consécutifs qui ont bénéficié d’une ostéosynthèse du radius distal par plaque antérieure. La relation entre les symptômes dûs à la souffrance du nerf médian et la proéminence de la plaque selon la classification de Soong, la classification des fractures, ainsi que le sexe et l'âge des patients ont été étudiés. Tous les cas, sauf un, ont montré une résolution complète des symptômes lors du suivi final, avec un signe de Tinel négatif et un score de 10/10 au test de Ten. L'évaluation subjective de la sensation de picotement était de 0 lors du suivi final. Le score de Mayo et le DASH se sont améliorés, passant respectivement à 86,7 et 23,1. L'incidence des symptômes sur le nerf médian dans notre cohorte était de 5,6%. Même si le odds ratio du score de Soong de grade 2 était de 4,0957 (IC à 95%, 0,93-16,9) par rapport à celui des grades 0 et 1, aucune relation statistiquement significative n'a été retrouvée entre les symptômes du nerf médian et la proéminence de la plaque (p > 0,05). L'ablation de la plaque sans libération du canal carpien soulage de manière satisfaisante les symptômes dûs à la souffrance tardive du nerf médian après ostéosynthèse d’une fracture du radius distal par plaque antérieure.

IV.