Reconstruction of delayed distal biceps ruptures with a dermal matrix - 26/05/23

Reconstruction de ruptures différées du biceps avec une matrice dermique

Doi : 10.1016/j.hansur.2023.03.004

Miguel Tovar-Bazaga, MD ^a,^⁎ , María Pérez-Cuesta Llaneras, MD ^a, Alejandro Badia, MD, FACS, FRCSI ^b
^a Department of Orthopaedic and Traumatology Surgery, IIS-Fundación Jiménez Díaz, Av. Reyes Católicos 2, 28040 Madrid, Spain
^b Badia Hand to Shoulder Center, 3650 NW 82nd Avenue, Suite 103, Doral, FL 33166, USA

^⁎Corresponding author.

Abstract

Objectives

Distal biceps tear is uncommon, with well-recognized risk factors and typical clinical presentation. Delays in surgical treatment lead to several challenges, such as tendon retraction and tendon degeneration. We present a surgical technique using a sterilized acellular dermal matrix, which provides a solution for a challenging pathology.

Material and Methods

We present a detailed surgical technique of distal biceps reconstruction with acellular dermal matrix, performed in 4 patients, with an average time to diagnosis of 36 days (range, 28–45 days). Demographics, clinical data, range of motion and subjective satisfaction were collected.

Results

At a mean follow-up of 18 months, all 4 patients showed full range of motion and strength, complete recovery and previous work resumed without pain. No complications appeared during this time.

Conclusions

Delayed distal biceps tear reconstruction by acellular dermal matrix showed promising results. Meticulous surgical technique using this matrix provided excellent reconstruction, with very solid anatomical repair and exceptionally good fixation, good clinical outcome and satisfied patients.

Level of evidence

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les ruptures distales du biceps sont des blessures peu fréquentes, avec des facteurs de risque bien reconnus et une présentation clinique typique. Le retard dans le traitement chirurgical entraîne plusieurs problèmes tels que la rétraction et la dégénération du tendon. Nous proposons une technique chirurgicale utilisant une matrice dermique acellulaire stérilisée.

Matériel et méthodes

Nous présentons une technique chirurgicale détaillée de reconstruction du biceps distal à l'aide d'une matrice dermique acellulaire, réalisée chez quatre patients, avec un retard de diagnostic moyen de 36 jours (intervalle 28–45). Les données démographiques, cliniques, l'amplitude de mouvement et la satisfaction subjective ont été recueillies.

Résultats

Avec un suivi moyen de 18 mois, les quatre patients ont montré un rétablissement de l’amplitude de mouvement et une force complète, ainsi qu'une récupération totale et une reprise du travail au même poste sans douleur. Aucune complication n'est apparue au cours de cette période.

Conclusions

La reconstruction tardive du biceps distal avec une matrice dermique acellulaire a montré des résultats prometteurs. Cette matrice, associée à une technique chirurgicale méticuleuse, permet une excellente reconstruction, avec une réparation anatomique très solide et une fixation exceptionnellement bonne, de bons résultats cliniques et des patients satisfaits.