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La maladie à corps de Lewy : attention aux risques de complications iatrogènes - 01/06/23

Lewy body disease: Beware of the risks of iatrogenic complications

Doi : 10.1016/j.phacli.2023.05.003 
Lucie Pierrel 1, Anne Maheut-Bosser 1, Julien Gravoulet 1, François Dupuis 1, 2,
1 Université de Lorraine, Faculté de Pharmacie, 54000 Nancy, France 
2 Université de Lorraine, CITHEFOR, 54000 Nancy, France 

François Dupuis, Université de Lorraine, CITHEFOR, 54000 Nancy, France.Université de Lorraine, CITHEFORNancy54000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 01 June 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Au fil des années, l’augmentation de l’espérance de vie entraîne la progression des troubles neurocognitifs majeurs, plus anciennement appelés démences. Parmi ces troubles, la maladie à corps de Lewy (MCL) pourrait représenter la deuxième ou troisième cause après la maladie d’Alzheimer (MA) et les démences vasculaires. Surnommée par les américains « the most common disease you’ve never heard of »3 , cette maladie demeure toutefois insuffisamment connue et difficile à diagnostiquer en raison de la complexité de son tableau clinique associant des troubles neurocognitifs, des hallucinations visuelles récurrentes, un syndrome parkinsonien, des fluctuations cognitives et motrices, un trouble du comportement en sommeil paradoxal, une hypersensibilité aux neuroleptiques ainsi qu’un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Il n’existe à ce jour aucun traitement curatif pour la MCL, la prise en charge médicamenteuse est essentiellement symptomatique et nécessite l’emploi de traitements pouvant à la fois améliorer certains symptômes et en aggraver d’autres, exposant de ce fait les malades à un risque d’événements iatrogènes. En tant que professionnel de santé de proximité et spécialiste du médicament, le pharmacien d’officine dispose d’une place importante dans la prévention du risque iatrogène et dans l’accompagnement des patients et de leur entourage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Over the years, life expectancy improvement led to the progression of major neurocognitive disorders, formerly known as dementias. Among these disorders, Lewy Body Dementia (LBD) may be the second or third leading cause of such disorders, after Alzheimer's and vascular dementia. Known by Americans as “the most common disease you’ve never heard of,” this disease remains unfamiliar and challenging to diagnose due to the complexity of its clinical features: neurocognitive disorder, recurrent visual hallucination, Parkinsonian syndrome, cognitive and motor fluctuation, Rapid Eye Movement (REM) sleep behaviour disorder, hypersensitivity to neuroleptic and autonomic dysfunction. To date, there is no curative treatment for LBD. Current therapies focus on the symptoms – sometimes improving some of them while worsening some others – thereby exposing patients to a high risk of iatrogenic events. As a local health professional and drug specialist, the pharmacist has a major role in the prevention of such iatrogenic risks, in supporting patients and their families.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Iatrogénie, Maladie à corps de Lewy, Pharmacie d’officine, Troubles neurocognitifs majeurs, Syndrome extrapyramidal

Keywords : Iatrogenic factor, Lewy body dementia, Community pharmacy, Major neurocognitive disorders, Extrapyramidal symptoms


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