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Lombalgie : synthèse commentée des recommandations de l’APTA 2021 - 01/06/23

Low back Pain: Commented synthesis of the 2021 APTA Guidelines

Doi : 10.1016/j.kine.2022.05.002 
Alban Plantin
 IFMK de Vichy, 14, rue Fleury, 03200 Vichy, France 

Résumé

Cet article fait suite à un article précédent qui résumait et commentait les recommandations de l’American Association of Physical Therapy (APTA) de 2012. L’objectif du présent article est de donner une synthèse traduite en français des récentes révisions de ces recommandations publiées par l’APTA en 2021, et de discuter de leur importance dans le domaine de la rééducation des patients lombalgiques. Les recommandations antérieures sont majoritairement confirmées, et enrichies de nouvelles techniques. Les recommandations ont été organisées par domaines – exercice, thérapies manuelles et traitements dirigés, classifications, éducation thérapeutique du patient – appliqués à des sous-groupes de patients – lombalgie aiguë ou chronique, lombalgie avec douleur du membre inférieur, lombalgie chez l’adulte âgé, lombalgie après opération. Les systèmes de classification des patients actuellement documentés sont étudiés et comparés. De nouvelles techniques, comme l’éducation à la neurophysiologie de la douleur, le dry needling et la thérapie fonctionnelle cognitive ont été documentées depuis 2012. Le massage et les techniques tissulaires font maintenant partie des recommandations. L’exercice, les traitements actifs, l’éducation à la neurophysiologie de la douleur et la thérapie manuelle sont les plus validés. Ces recommandations sont en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2019. Les recommandations de l’APTA peuvent servir de base pour mettre à jour ses scripts cliniques et faire évoluer sa pratique, organiser les enseignements ou pour guider des projets de recherche sur le traitement des lombalgies.

Niveau de preuve

NA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This article is a follow-up to a previous article summarizing and commenting on the 2012 American Association of Physical Therapy (APTA) recommendations. The purpose of this article is to provide a French-language summary of the recent revisions of these recommendations published by the APTA in 2021, and to discuss their importance in the rehabilitation of low back pain patients. The majority of the previous recommendations were confirmed, and new techniques were added. The recommendations were organized by domains-exercise, manual therapies and directed treatments, classifications, patient education-applied to patient subgroups-acute or chronic LBP, LBP with lower extremity pain, LBP in older adults, LBP after surgery. Currently documented patient classification systems are reviewed and compared. New techniques, such as pain neurophysiology education, dry needling, and cognitive functional therapy have been documented since 2012. Massage and tissue techniques are now part of the recommendations. Exercise, active treatments, pain neurophysiology education, and manual therapy are the most validated. These recommendations are consistent with the 2019 HAS Guidelines. The APTA guidelines can be used as a basis for clinicians to update their clinical scripts and improve their practice, to organize teachings and to guide research about LBP.

Level of evidence NA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Classification, Diagnostic, Lombalgie, Recommandations APTA 2021, Rééducation

Keywords : Classification, Diagnosis, 2021 APTA Guidelines, Low back pain, Rehabilitation


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Vol 23 - N° 258

P. 40-48 - juin 2023 Retour au numéro
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