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Appropriateness of proton pump inhibitors prescription in patient admitted to hospital: An observational study - 01/06/23

Pertinence des prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les patients admis à l’hopital : une etude observationnelle

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.11.003 
P. Gendre , J. Mocquard, J.F. Huon
 Nantes University, CHU Nantes, Pharmacy, Nantes 44000, France 

Corresponding author.

Highlights

71% of PPI prescriptions are not consistent with national recommendations.
59% of patients had never attempted to stop their PPI.
Almost 1 in 4 patients was taking medication that could interact with PPI class.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The objective of this study was to assess the relevance of proton pump inhibitors prescribing in patients entering a ward with a clinical pharmacist and therefore identifying inappropriate prescribing.

Methods

A prospective study was conducted for 4 months. Patients admitted to the hospital for elective or emergency surgery, who had medication reconciliation performed by the clinical pharmacy team and who were prescribed proton pump inhibitors before admission were included. The indication for the proton pump inhibitors was collected from the patient or inferred from the medical history. The compliance of the prescriptions with the marketing authorization indications and the duration of treatment and dose was analyzed. The indications were classified into 3 groups: compliant with marketing authorization, off label but relevant use, and strictly off label use.

Results

During the study period, 100 patients were included among whom only 29% had a PPI prescription that did fully comply with the recommendations. Among the twenty-three prescriptions that did not comply with the recommendations in terms of indication, 15 were not relevant at all. Among the 65 prescriptions relevant for indication, 36 were not compliant with dose or duration recommendations. 59% of the total number of patients reported that they had never tried to stop treatment.

Conclusions

Our study highlights the need for regular reassessment of proton pump inhibitors prescriptions. Multi-disciplinary collaboration on the appropriate use of this class of medication as well as increased awareness among general practitioners and hospital doctors is essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’objectif de cette étude était d’évaluer la pertinence de la prescription d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les patients entrant dans un service avec un pharmacien clinicien et identifier les prescriptions inappropriées.

Méthodes

Une étude prospective a été menée pendant 4 mois. Les patients admis à l’hôpital pour une chirurgie programmée ou urgente, conciliés par l’équipe de pharmacie clinique et qui avaient des inhibiteurs de la pompe à protons avant leur admission ont été inclus. L’indication des inhibiteurs de la pompe à protons a été recueillie auprès du patient ou déduite des antécédents médicaux. La conformité des prescriptions avec les recommandations ainsi que la durée du traitement et la dose ont été analysées. Les indications ont été classées en 3 groupes: conformes à l’autorisation de mise sur le marché, non conformes mais pertinentes et strictement non conformes.

Résultats

Au cours de la période d’étude, 100 patients ont été inclus dont seulement 29 % avaient une prescription conforme aux recommandations. Parmi les 23 prescriptions non conformes aux recommandations en termes d’indication, 15 n’étaient strictement pas pertinentes. Parmi les 65 prescriptions pertinentes en termes d’indication, 36 n’étaient pas conformes aux recommandations en termes de dose ou de durée. Au total, 59 % des patients ont déclaré n’avoir jamais essayé d’arrêter le traitement.

Conclusions

Notre étude souligne la nécessité de réévaluer régulièrement les prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons. Une collaboration multidisciplinaire sur l’utilisation appropriée de cette classe de médicaments ainsi qu’une sensibilisation accrue des médecins généralistes et des médecins hospitaliers sont essentielles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pharmacy research, Drug misuse, Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions

Mots clés : Recherche en pharmacie, Mésusage de médicaments, Effets secondaires indésirables des médicaments


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Vol 81 - N° 4

P. 596-603 - juin 2023 Retour au numéro
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