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Hydatid disease of the femoral shaft treated with surgery and hypertonic solution wash-out combined with albendazole - 06/05/08

Doi : RCOE-10-2005-91-6-0035-1040-101019-200519802 

M. Winter [1],

N. Jacquot [1],

T. Balaguer [1],

F. De Peretti [1]

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Résumé

Kyste hydatique de la diaphyse fémorale traité par l'association chirurgie, sérum hypertonique et albendazole

Les auteurs rapportent un cas de fracture pathologique survenue dans le cadre d'une hydatidose osseuse localisée à la diaphyse fémorale. Le traitement chirurgical a consisté en un parage large, un lavage au sérum salé hypertonique à 20 %, associé à une ostéosynthèse par clou plaque. Un traitement adjuvant par albendazole a été mené. Les suites opératoires ont été marquées par une rhabdomyolyse et une nécrose locale surinfectée, nécessitant deux réinterventions et l'ablation précoce du matériel. L'évolution locale et générale était satisfaisante à vingt-deux mois. La fracture pathologique a consolidé, aucune localisation secondaire n'a été diagnostiquée et la sérologie hydatique était négative.

L'association chirurgie-sérum hypertonique-albendazole apparaît comme une solution thérapeutique intéressante dans l'hydatidose osseuse.

Abstract

We report a case of pathological fracture of the femoral shaft in a patient presenting a diaphyseal hydatid cyst. Surgical treatment consisted in wide resection followed by washout using a 20% hypertonic saline solution and nail plate fixation. Albendazole was given as adjuvant treatment. Postoperatively, the patient developed rhabdomyolysis with local superinfected necrosis which required early revision to remove the material. At twenty-two months, the local and general course was satisfactory. The pathological fracture healed and no secondary localization could be identified. Echinococcosis serology remained negative. The surgery-hypertonic solution-albendazole combination appears to be an attractive therapeutic solution for bone hydatid disease.


Mots clés : Kyste hydatique , échinococcose , fracture , fémur , albendazole

Keywords: Hydatid cyst , echinococcosis , fracture , femur , albendazole


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Vol 91 - N° 6

P. 564-568 - octobre 2005 Retour au numéro

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