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Nébulisation de médicaments sous ventilation mécanique - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1624-0693(02)00010-5 

P.F.  Dequin a b * ,  E.  Mercier b *Auteur correspondant.

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Résumé

La nébulisation thérapeutique permet d'apporter directement le médicament à son site d'action. Sa bonne pratique sous ventilation mécanique suppose : [1] un minimum de connaissance des caractères physiques d'un aérosol médicamenteux ; [2] une approche raisonnée des dispositifs générant l'aérosol et de leur interaction avec le ventilateur et le circuit de ventilation, permettant d'en adapter le montage et les réglages pour une nébulisation optimale ; [3] une approche critique des données de la littérature fondant les indications possibles de cette voie thérapeutique, dominées par l'administration de bronchodilatateurs et peut-être d'anti-infectieux.

Mots clés  : Aérosols ; Antibiotiques ; Bronchodilatateurs ; Médicaments ; Nébulisation ; Ventilation mécanique.

Abstract

Nebulizing drugs is possible with small-volume nebulizers or metered-dose inhalers. Both required specific adaptations to be used during mechanical ventilation. Ventilator patterns have also to be adjusted to optimize the inhaled mass of drug. The best evidence favors the use of bronchodilatator agents in COPD or asthmatic patients. More clinical studies are needed to determine indications for using antiinfectious.

Mots clés  : Aerosol ; Antibiotics ; Bronchodilatator agents ; Drugs ; Nebulization ; Mechanicalventilation.

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Vol 12 - N° 1

P. 62-70 - janvier 2003 Retour au numéro
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