La nébulisation thérapeutique permet d'apporter directement le médicament à son site d'action. Sa bonne pratique sous ventilation mécanique suppose : <sup>[1]Similowski T., Jourdain B. et le Groupe de Travail sur les Respirateurs de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris Utilisation des aérosols au cours de la ventilation artificielle. Résultats d'une enquête du Groupe de Travail sur les Respirateurs de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris Rean Urg 1996 ; 5 : 79-85 [crossref]

Cliquez ici pour aller à la section Références</sup> un minimum de connaissance des caractères physiques d'un aérosol médicamenteux ; <sup>[2]Smaldone G.C. Drug delivery via aerosol systems: concept of aerosol inhaled. J Aerosol M 1991 ; 4 : 229-235 [crossref]

Cliquez ici pour aller à la section Références</sup> une approche raisonnée des dispositifs générant l'aérosol et de leur interaction avec le ventilateur et le circuit de ventilation, permettant d'en adapter le montage et les réglages pour une nébulisation optimale ; <sup>[3]Guerin C., Chèvre A., Dessirier P., Poncet T., Becquemin M.H., Dequin P.F. , et al. Inhaled fenoterol-ipratropium bromide in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care M 1999 ; 159 : 1036-1042

Cliquez ici pour aller à la section Références</sup> une approche critique des données de la littérature fondant les indications possibles de cette voie thérapeutique, dominées par l'administration de bronchodilatateurs et peut-être d'anti-infectieux.

Nebulizing drugs is possible with small-volume nebulizers or metered-dose inhalers. Both required specific adaptations to be used during mechanical ventilation. Ventilator patterns have also to be adjusted to optimize the inhaled mass of drug. The best evidence favors the use of bronchodilatator agents in COPD or asthmatic patients. More clinical studies are needed to determine indications for using antiinfectious.