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Les stéatopathies métaboliques : conséquences hépatiques du syndrome métabolique - 06/05/08

Doi : 10.1016/S0399-8320(07)78350-1 
Rodolphe Anty 1, 2, 3, , Philippe Gual 1, 2, 3, Pierre-Michel Huet 1, 2, 3, Yannick Le Marchand-Brustel 1, 2, 3, Albert Tran 1, 2, 3
1 Inserm, U568, Nice 
2 Centre hospitalier universitaire de Nice, Pôle digestif, Nice 
3 Université de Nice-Sophia-Antipolis, Faculté de médecin, Nice 

Tirés à part : R. Anty, Clinique des maladies du foie, Hôpital de l’Archet, BP 3079, 06202 Nice Cedex 3.

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Résumé

Les stéatopathies métaboliques (Non Alcoholic Fatty Liver Diseases, NAFLD) sont les manifestations hépatiques (stéatose et stéatohépatite) de l’obésité viscérale et du syndrome métabolique. La pathogénie des stéatopathies métaboliques serait liée à l’insulinorésistance du tissu adipeux qui favoriserait la libération massive d’acides gras libres, aux perturbations des substances libérées par le tissu adipeux (ou adipokines), et à un état d’inflammation chronique de bas grade. Les données épidémiologiques et les complications cardiovasculaires communes confirment le lien entre les stéatopathies métaboliques et le syndrome métabolique. De même, les mesures thérapeutiques proposées pour ces deux maladies sont communes. Les mesures hygiénodiététiques doivent toujours être mises en place. Les traitements médicamenteux, dont les thiazolidinediones, qui corrigent la résistance à l’insuline et l’inflammation, sont en cours d’évaluation.

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Summary

Metabolic fatty liver diseases (Non Alcoholic Fatty Liver Diseases-NAFLD) are liver abnormalities (steatosis and steatohépatitis) commonly related to visceral obesity and to the metabolic syndrome. The pathogenesis of metabolic fatty liver diseases is most probably linked to the adipose tissue insulin resistance with a very high free fatty acids release, an abnormal secretion of factors produced by the adipose tissue (adipokines) and a low grade of chronic inflammation. The link between metabolic fatty liver diseases and the metabolic syndrome is further supported by epidemiological studies, as well as the frequently encountered cardio-vascular complications in both diseases. Changes in lifestyle with dietary restriction and increased physical activity are mandatory and similar for both conditions. Drugs such as thiazolidinediones, known to reduce insulin resistance and inflammation, still need further evaluation.

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Vol 31 - N° 12

P. 1127-1134 - décembre 2007 Retour au numéro
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  • Stéatose hépatique aiguë gravidique récidivante
  • Yannick Bacq, Philippe Assor, Chantal Gendrot, Franck Perrotin, Béatrice Scotto, Christian Andres

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