Autrefois réservés à la chirurgie ouverte ou à l'abstention thérapeutique en cas de risque chirurgical élevé, les patients porteurs d'anévrismes aortiques complexes peuvent désormais être traités par des techniques purement endovasculaires. Certaines, comme les endoprothèses fenêtrées, ont atteint un degré de maturité avancé, si bien qu'elles peuvent être proposées en première intention chez les patients à risque modéré. Cela fait encore l'objet de débats. Dans ce chapitre, les principes techniques de ces thérapeutiques endovasculaires sont décrits.