Le suivi biologique joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l’infection VIH. Chez le patient non traité, il permet de déterminer le moment propice pour l’introduction d’un traitement antirétroviral ou pour débuter la prévention de certaines infections opportunistes. Le suivi du patient traité permet de vérifier l’efficacité (grâce à la mesure de la charge virale VIH et des CD4) et la tolérance (paramètres biochimiques et hématologiques) du traitement. Les dosages des antirétroviraux et les tests de résistance, devenus des examens de routine dans cette pathologie, vont permettre d’analyser les causes d’un éventuel échec. La détermination du sous-type viral et la recherche systématique de résistance dès le diagnostic de séropositivité VIH sont maintenant recommandés dans le bilan biologique initial, afin d’adapter au mieux le traitement antirétroviral.

Follow-up by biological testing is now the standard of care for HIV infection. It is important for therapeutic decision-making when to start antiretroviral therapy in HIV patients or opportunists infection prevention. Viral load and CD4 counting permit to controlled efficiency treatment and tolerance. Drugs monitoring and resistance testing are routinely performed nowadays particularly in treatment failure. In the initial biological tests, experts recommended resistance testing and subtype determination to optimise antiretroviral treatment.