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Formes neurologiques du COVID long de l’adulte : approche critique - 23/07/23

Neurological forms of long COVID in adults: Critical approach

Doi : 10.1016/j.banm.2023.06.009 
François Chollet a, , Mélanie Planton a, Laurent Sailler b, Sébastien De Almeida b, Muriel Alvarez c, Jérémie Pariente a
a Département de neurologie, CHU de Toulouse, hôpital Pierre-Paul-Riquet, place Baylac, 31059 Toulouse cedex, France 
b Service de médecine interne, CHU de Toulouse, hôpital Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse cedex, France 
c Service des maladies infectieuses, CHU de Toulouse, hôpital Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Désormais reconnu par les autorités de santé, le COVID long est identifié comme une affection fréquente compliquant l’évolution de l’infection par le SARS-CoV-2. Son expression clinique polymorphe et parfois déroutante interroge sur son mécanisme. Les modes d’expression clinique suggèrent une large participation du système nerveux à travers une plainte cognitive quasi omniprésente. Cet article passe en revue les symptômes, les formes neurologiques et les explorations neuropsychologiques visant à objectiver un déficit cognitif chez ces patients. Les études publiées jusqu’à maintenant, confrontées au mode d’expression clinique, ne permettent pas de définir un profil neuropsychologique déficitaire à l’échelon des groupes et évoquent plus une atteinte fonctionnelle que lésionnelle. Chacune des séries, toutefois, mentionne un petit nombre de patients chez qui un déficit cognitif est objectivé. Les incertitudes sur les causes des formes prolongées de COVID, l’hétérogénéité des études publiées et la quasi-absence de données d’évolution temporelle doivent rendre prudents quant à l’interprétation de ces données, mais ne doivent en aucun cas retarder ou empêcher la prise en charge de ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Now recognized by health authorities, long COVID is identified as a frequent condition complicating the evolution of SARS-CoV-2 infection. Its polymorphic and sometimes disconcerting clinical expression raises questions about its mechanism. Patterns of clinical expression suggest extensive involvement of the nervous system through an almost ubiquitous cognitive complaint. This article reviews the neurological symptoms and forms of these patients, and the neuropsychological explorations aimed at objectifying a cognitive deficit. The studies published until now confronted with the clinical mode of expression, did not make it possible to define a deficit neuropsychological profile at the level of the groups, and evoked more a functional impairment than a lesion. However, each series mentions a small number of patients in whom a cognitive deficit is objectified. The uncertainties about the causes of the prolonged forms of COVID, the heterogeneity of the published studies, and the virtual absence of temporal evolution data should make one cautious about the interpretation of these data but should in no way delay or prevent taking into account care of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome respiratoire aigu sévère, Manifestations neurologiques, Neuropsychologie, Cognition

Keywords : Severe acute respiratory syndrome, Neurologic manifestations, Neuropsychology, Cognition


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Vol 207 - N° 7

P. 947-953 - août 2023 Retour au numéro
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