La mutation Leiden du facteur V constitue le polymorphisme génétique le plus fréquemment impliqué comme facteur de prédisposition à la thrombose veineuse. Nous présentons l'observation d'un homme ayant présenté un infarctus du myocarde à l'âge de 57 ans. La coronarographie ne montrait pas de sténose significative, en revanche le bilan hématologique mettait en évidence une mutation Leiden du facteur V à l'état hétérozygote. Nous exposons dans une seconde partie les principales publications sur la relation facteur V Leiden et infarctus du myocarde. Enfin, nous avons rassemblé les études cas-témoins par sous-groupes et réalisé une méta-analyse quantitative de ces études. Chez les individus tous âges et sexes confondus, la méta-analyse n'a pas retrouvé d'association significative entre la mutation Leiden du facteur V et la survenue d'infarctus du myocarde (OR global = 1,25 ; IC = 0,97-1,58). En revanche, chez les sujets de moins de 55 ans, victimes d'infarctus du myocarde, la prévalence du facteur V Leiden est significativement plus importante que chez les sujets sains (OR = 1,48 ; IC = 1,05-2,08). De plus, chez les individus présentant un infarctus sans sténose significative à la coronarographie, la prévalence de la mutation était significativement plus importante que chez les témoins sains (OR = 2,84 ; IC = 1,46-5,51) et que chez les sujets présentant un infarctus du myocarde avec sténose coronaire (OR = 3,26 ; IC = 1,67-6,36). Notre travail suggère donc que la mutation Leiden du facteur V pourrait être recherchée après infarctus du myocarde chez les sujets jeunes et/ou lorsque la coronarographie ne trouve pas de lésion significative.

Mutation in blood coagulation factor V Leiden is the most frequently genetic polymorphism implied in venous thrombosis. A 57 year old man was hospitalised for acute myocardial infarction (MI). An emergency coronary angiography was performed, and no significant stenosis was observed. The haematologic check-up showed an heterozygous Leiden mutation of factor V. We report all publications about the relation between factor V Leiden and coronary thrombosis, and we performed a meta-analysis. We analysed the relation in general population and in subbgroups, such as, younger and older, and patient with or without coronary stenosis. In global population, the meta-analysis did not found significant association between Factor V Leiden and myocardial infarction (OR = 1.25; IC = 0.97-1.58). In contrast, in patients less than < 55 years old after MI, Factor V Leiden prevalence was significantly higher than in control group (OR = 1.48; IC = 1.05-2.08). In addition, after MI without significant coronary stenosis Factor V Leiden prevalence was significantly higher than in normal patients (OR = 2.84; IC = 1.46-5.51). After MI, in patients without significant coronary stenosis, Factor V Leiden prevalence was significantly higher than in patients with significant coronary stenosis (OR = 3.26; IC = 1.67-6.36). Our study suggests that Factor V Leiden could be search after MI in young subjects and/or without significant stenosis.