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Tumeurs nerveuses à cellules fusiformes du médiastin : deux observations - 14/05/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.05.030 
Patrick Saint-Blancard 1, , Anass Harket 1, Augustin Bonnichon 2, René Jancovici 3
1 Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, Hôpital d’instruction des Armées Percy, F-92140 Clamart, France 
2 Service de pneumologie, Hôpital d’instruction des Armées Percy, F-92140 Clamart, France 
3 Service de chirurgie thoracique, Hôpital d’instruction des Armées Percy, F-92140 Clamart, France 

Patrick Saint-Blancard, Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, Hôpital d’instruction des Armées Percy, 101 avenue Henri Barbusse, F-92141 Clamart Cedex, France. Tél. : +33 1 41 46 63 25 Fax : +33 1 41 46 64 33

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Résumé

Introduction

Les tumeurs nerveuses se développent à partir des cellules constituant les nerfs dans n’importe quelle localisation. Cependant, elles sont relativement fréquentes dans le médiastin, plus particulièrement dans le médiastin postérieur. Elles posent en général le problème de leur malignité, mais aussi, surtout si elles siègent dans le médiastin antérieur, celui de leur diagnostic différentiel.

Observations

Nous rapportons un cas de tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques localisée dans le médiastin postérieur chez un homme de 29 ans, et un schwannome du médiastin antérieur survenu chez une femme de 82 ans.

Discussion

Les tumeurs nerveuses à cellules fusiformes du médiastin sont le plus souvent bénignes. Souvent asymptomatiques, ces tumeurs sont en général dépistées sur la radiographie pulmonaire standard, mais l’examen tomodensitométrique est nécessaire, complété de l’imagerie par résonance magnétique, dans les tumeurs du médiastin postérieur, pour compléter les informations et apprécier l’éventuelle extension aux structures adjacentes. Les arguments radiocliniques et surtout histopathologiques sont indispensables à leur diagnostic.

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Summary

Introduction

Neurogenic tumors can develop from neural cells in any location. They are commonly found, however, in the mediastinum, most often in its posterior compartment. Neurogenic tumors can be benign or malignant. In the anterior compartment, they must be distinguished from their differential diagnoses.

Cases

We report one case of a malignant peripheral nerve sheath tumor in the posterior mediastinum of a 29-year-old man and another of a schwannoma of the anterior mediastinum, in an 82-year-old woman.

Discussion

Neurogenic tumors of spindle-shaped cells in the mediastinum are generally benign, but can be malignant. Often asymptomatic, they are usually detected on standard pulmonary radiography, but computerized tomography is necessary, supplemented by magnetic resonance imaging, especially for posterior mediastinal tumors, to provide additional information and to assess its possible extension to adjacent structures. Radiographic, clinical, and especially histopathological features are essential for diagnosis.

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Vol 37 - N° 2P1

P. 229-234 - février 2008 Retour au numéro
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