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Correction chirurgicale de l'abduction permanente du cinquième doigt par ténodèse. Étude préliminaire cadavérique - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1297-3203(03)00045-3 

C.  Dos Remedios a * ,  C.  Chantelot a ,  M.  Prud'homme b ,  M.  Genestet b ,  D.  Le Nen b ,  C.  Fontaine ac *Auteur correspondant.

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Résumé

L'abduction permanente du cinquième doigt peut entraîner une gêne quotidienne chez les patients présentant une paralysie ulnaire. Pour corriger cette déformation, des transferts actifs musculotendineux sont habituellement réalisés en utilisant l'appareil extenseur de la main. De par la variabilité anatomique de ce dernier, ces transferts actifs peuvent provoquer en postopératoire des déficits d'extension du cinquième doigt. L'analyse de l'orientation de ces transferts d'extenseurs montre une faible composante adductrice des forces de tension. Une correction chirurgicale par ténodèse est proposée dans cette étude préliminaire. Cette plastie a pour objectif d'augmenter la composante adductrice du cinquième doigt sans utiliser l'appareil extenseur des doigts. Les avantages et les inconvénients de cette technique sont discutés. Une évaluation clinique sera réalisée ultérieurement pour confirmer la fiabilité de cette technique.

Mots clés  : Signe de Wartenberg ; Ténodèse ; Paralysie ulnaire.

Abstract

Permanent abduction of the little finger can be responsible for daily embarrassment in patients with an ulnar nerve palsy. To correct this deformity, active transfers are usually performed utilising the extensor tendons of the hand. Because of the anatomical variability of the extensor system of the hand, these active transfers can be responsible for postoperative loss of full extension of the little finger. Analysis of the orientation of the forces generated by these transfers shows that they are only weak adductors. A surgical technique using tenodesis is proposed in this preliminary study. This tenodesis has the objective of increasing the adductive forces on the little finger without an extensor tendon transfer. The advantages and disadvantages of this technique are discussed. A clinical evaluation will be undertaken at a later date to confirm the reliability of this technique.

Mots clés  : Wartenberg ; Tenodesis ; Ulnar nerve palsy.

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Vol 22 - N° 3

P. 166-171 - juin 2003 Retour au numéro
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