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Envenimation cobraïque en France métropolitaine : repenser la prise en charge des envenimations exotiques - 14/05/08

Doi : 10.1016/j.annfar.2007.10.040 
T. Leclerc a, , B. Debien a, J.-P. Perez a, M.-P. Petit b, B. Lenoir a
a Service d’anesthésie-réanimation, HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 
b Service des urgences, HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas d’envenimation accidentelle par mamba vert (Dendroaspis viridis) en banlieue parisienne. Le syndrome cobraïque était avéré malgré des signes cliniques limités. Une immunothérapie par sérum polyvalent FAV-Afrique® a été décidée, mais des difficultés logistiques n’ont pas permis un approvisionnement en sérum dans des délais raisonnables. Malgré une évolution spontanément favorable, sans doute expliquée par une envenimation minime, cette observation illustre un quasi-échec de la chaîne de soins. L’incidence croissante des envenimations exotiques doit faire améliorer la prise en charge de cas similaires. En plus d’une information ciblée des éleveurs et des personnels de santé, nous préconisons l’orientation des victimes d’envenimations exotiques vers une structure au personnel expérimenté et disposant d’une banque restreinte de sérums antivenimeux judicieusement choisis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report a case of accidental green mamba (Dendroaspis viridis) envenomation in the suburbs of Paris. Although moderate, neurotoxic symptoms were clearly present. Immunotherapy with polyvalent serum FAV-Afrique® was decided, but logistical problems prevented reasonably quick serum delivery to the hospital. Despite a spontaneously favourable outcome probably due to minimal envenomation, this case exemplifies a near-miss of the care system. Given the increasing incidence of potentially life-threatening exotic envenomations, management of similar cases should be improved. Besides breeders and health care professionals’ information, we suggest that victims of an exotic envenomation be referred to a facility with experienced staff and ready access to a limited bank of carefully chosen antivenins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Envenimation, Elapidae, Immunothérapie, Nouveaux animaux de compagnie

Keywords : Snake bites, Elapidae, Antivenins, New house pets


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Vol 27 - N° 4

P. 323-325 - avril 2008 Retour au numéro
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