Compliance des ballonnets des sondes d'intubation pédiatriques - 01/01/03
J.M. Devys * , V. Guellec, J.M. Mourès, B. Plaud* Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectifs. - Déterminer la compliance des ballonnets des sondes d'intubation pédiatriques.
Type d'étude. - Étude expérimentale in vitro.
Matériel et méthodes. - Des sondes pédiatriques d'intubation munies de ballonnet haut volume-basse pression ont été testées (diamètre interne de 3,0 à 5,5 mm). La pression générée dans les ballonnets était mesurée pour chaque incrément de 0,1 ml permettant d'établir des courbes de compliance. Les volumes nécessaires à l'obtention d'une pression de 20 mmHg sans et avec résistance (simulant un contact ballonnet-trachée) étaient mesurés. Les résultats sont exprimés en moyenne ± ET.
Résultats. - Pour chaque incrément, la pression sans résistance s'élevait de 7,3 ± 1,7 mmHg pour les sondes 3,0 à 4,0, de 4,8 ± 1,6 mmHg pour la sonde 4,5 et de 2,3 ± 0,9 mmHg pour les sondes 5,0 et 5,5. L'application d'une résistance au gonflage diminuait le volume nécessaire à l'obtention d'une pression de 20 mmHg.
Conclusion. - Les compliances des ballonnets et les volumes à insuffler pour obtenir une pression de 20 mmHg sont faibles notamment pour les plus petites sondes testées. Les ballonnets de ces sondes sont des ballonnets bas volume-haute pression et non des ballonnets haut volume-basse pression.
Mots clés : Intubation trachéale ; Pédiatrie ; Ballonnet ; Compliance.
Abstract |
Objective. - Define the pressure-volume relationship of the cuff of paediatric cuffed tracheal tubes.
Study design. - Experimental study.
Material and methods. - The cuff pressure was measured after incremental 0.1 ml filling volumes for 6 sizes (3.0 to 5.5 mm of internal diameter) of paediatric high volume-low pressure cuffed-tracheal tubes. The pressure-volume relationship of the cuff was assessed with and without resistance to the filling. Results were expressed with medium ± SD.
Result. - Each increment increased the cuff pressure, without resistance, of 7.3 ± 1.7 mmHg for sizes 3.0, 3.5 and 4.0, 4.8 ± 1.6 mmHg for size 4.5, and 2.3 ± 0.9 mmHg for sizes 5 and 5.5. The resistance decreased the filling volume of the cuff for each size of tracheal tubes.
Conclusion. - The margin of safety provided by cuff of smallest cuffed tracheal tubes is too small. Then, the smallest sizes (3.0 to 4.5) should not be called low pressure-high volume cuff.
Mots clés : Cuffed tracheal tube ; Paediatric ; Tracheal mucosal pressure.
Plan
Vol 22 - N° 4
P. 291-295 - avril 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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