Parmi les différentes possibilités de mise à disposition d'oxygène, les bouteilles à manodétendeur intégré ont pris une place prépondérante, dès leur apparition en 1995 tant au niveau des établissements de soins qu'au niveau des patients traités à domicile. Celle-ci est due principalement à la sécurité d'utilisation, à la rapidité de mise en oeuvre, à la facilité de manutention et de manipulation que présentent ces bouteilles, de surcroît en matériau allégé (alliage d'aluminium gainé de polymères de synthèse) ayant obtenu, comme les autres présentations d'oxygène médicinal, une AMM en 1997. Après 7 ans d'implantation dans les hôpitaux, l'auteur fournit un comparatif détaillé du marché hospitalier et un bilan critique des avantages annoncés à la lumière des notifications déclarées de vigilance. Le marché de ces bouteilles s'est substitué dans les petites capacités (surtout les 1 m³) à celui des bouteilles classiques qui obligent le raccordement d'un manodétendeur source de nombreux accidents chaque année, parfois dramatiques. Tous les fournisseurs en France constatent cette évolution alors qu'elle reste limitée dans les autres pays européens. L'offre est globalement satisfaisante, similaire sur les organes de sécurité et les avantages (poids, robinet à pression résiduelle, information et facilité de manutention) avec un large choix de débits et une maintenance sous la responsabilité du fournisseur. Le choix de ces bouteilles en milieu hospitalier est particulièrement recommandé et doit être fortement incité car il évite le risque d'accidents due à une maintenance aléatoire des détendeurs à fixer sur les bouteilles classiques si elle n'est pas effectuée par des personnels suffisamment formés et qualifiés dans ce domaine.

The different possibilities of oxygen delivery cylinders with integrated pressure regulator have taken a preponderant place since their arrival in 1995 in both health establishments and home care. This is mainly due to their safe and easy use. These cylinders are made of a light material (aluminium alloy coated with synthetic polymers) and have obtained, as the other medicinal oxygen forms, a French marketing authorisation in 1997. After 7 years of availability in hospitals, the author provides a comparison between the hospital market and a critical assessment of announced advantages with respect in notified cases of vigilance. For the smaller capacities (particularly the 5 litre cylinders) new cylinders have substituted the classical cylinders, which oblige to connect an independent pressure regulator. Each year this last technology causes a lot of failures, sometimes serious. French manufacturers are aware of this development; meanwhile it remains limited to other EU countries. The offer is generally satisfying, similar upon safety and advantages (weight, residual pressure valve, and easiness of handling) with a large flow choice and maintenance under the responsibility of the manufacturer. The choice of these cylinders for hospital is particularly notified and has to be encouraged because avoiding risk of accidents due to the erratic maintenance of pressure regulators fitted with usual cylinders where it is not accomplished by technicians duly educated and qualified for this purpose.