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Explosion peropératoire de gaz intestinaux : à propos d'un cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00062-5 

G.  Bouhours ab * ,  B.  Tesson b ,  S.  De Bourmont b ,  G.  Lorimier b ,  J.-C.  Granry a *Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent le cas d'une explosion peropératoire de gaz intestinaux au cours d'une chirurgie carcinologique chez un homme de 51 ans. Cet accident souvent dramatique est devenu rare depuis la disparition des préparations digestives au mannitol. L'incident est survenu au cours d'une exentération pelvienne antérieure sous anesthésie générale entretenue par l'inhalation d'un mélange oxygène-protoxyde d'azote et de gaz halogénés. L'incision colique au bistouri électrique fut contemporaine d'une violente déflagration accompagnée de lésions organiques. Cette observation nous rappelle le danger d'explosion en relation avec des facteurs de risques chirurgicaux, anesthésiques et personnels.

Mots clés  : Explosion ; Gaz intestinaux ; Anesthésie générale ; Bistouri électrique.

Abstract

A case of intestinal gas explosion during the course of carcinologic surgery in a 51-year-old patient is reported. This accident, often dramatic, has become exceptional since the use of mannitol for colonic preparation has disappeared. This incident occurred during the course of a total pelvic exenteration performed under general anaesthesia with inhalation of both a mixture oxygen-nitrous oxide and volatile agents. The colon incision with an electrocautery was contemporaneous with a violent deflagration accountable for organic lesions. This case report reminds us that the risk of a dangerous explosion persists in relation with surgical, anaesthetic and individual risk factors.

Mots clés  : Explosion ; Intestinal gas ; General anaesthesia ; Electrocautery.

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© 2003  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 22 - N° 4

P. 366-368 - avril 2003 Retour au numéro
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