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Syndrome de Ballantyne résolutif après interruption sélective chez une grossesse gémellaire - 19/05/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2007.08.011 
B. Delaby , S. Lanta-Delmas, J. Gondry
Centre de gynécologie-obstétrique d’Amiens, 124, rue Camille-Desmoulins, 80000 Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Nous revenons sur le syndrome de Ballantyne, entité clinique fœtomaternelle grave, souvent assimilée à la prééclampsie dont elle peut se compliquer.

Matériel et méthode

Nous rapportons un cas de syndrome de Ballantyne survenu chez une patiente porteuse d’une grossesse gémellaire bichoriale bi-amniotique avec un des jumeaux porteur d’une cardiopathie sévère. Au décours de la surveillance, un tableau d’anasarque fœtale s’est installée chez le jumeau atteint et à 28 semaines d’aménorrhée ce tableau œdémateux s’est généralisé à la mère faisant poser le diagnostic.

Résultats

Une interruption médicale sélective de grossesse sur le jumeau porteur de la cardiopathie a permis d’assister à un amendement complet des signes cliniques et biologiques maternels et de poursuivre la grossesse jusqu’à 32 semaines d’aménorrhée.

Conclusion

Nous soulignons dans cet article, l’intérêt de poser précocement le diagnostic de syndrome de Ballantyne et d’en rechercher l’étiologie afin de pouvoir proposer, lorsque cela est possible, une prise en charge thérapeutique anténatale et améliorer le pronostic fœtomaternel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

We describe Ballantyneʼs syndrome, a severe clinical materno-fetal entity, a pre-eclampsia-like disease.

Materials and methods

We report the case of a woman with twin pregnancy presenting a Ballantyneʼs syndrome. Ultrasound examination at 22 weeks of gestation (wg), found heart abnormalities for one of the fetus. The ultrasonographic supervision revealed a fetal hydrops and at 28wg a generalized maternal edema picture occurred. At this time, a Ballantyneʼs syndrome was suspected.

Results

A selective fetal termination of the affected twin was performed leading to a complete reversal of clinical and biochemical maternal picture, allowing the continuance of the pregnancy until 32wg.

Conclusion

Our article illustrates that when the diagnosis of Ballantyneʼs syndrome is quickly suspected and a treatable cause can be found, it allows sometimes a prenatal management and improves the materno-fetal prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cardiopathie, Jumeau, Anasarque, Syndrome de Ballantyne, Fœticide

Keywords : Heart disease, Twin, Hydrops, Ballantyneʼs syndrome, Fetocide


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Vol 37 - N° 1

P. 88-92 - février 2008 Retour au numéro
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