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Reconstruction jugale par lambeau à translation verticale : neuf cas - 19/05/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2007.06.027 
L. Caquant , A. Mojallal, A.C. Collin, P. Bouletreau, P. Breton
Service de chirurgie maxillofaciale, stomatologique et plastique de la face, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant. 8, rue Magneval, 69001 Lyon, France.

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Résumé

Introduction

La région médiojugale est un site fréquent de lésions cutanées qu’elles soient bénignes ou malignes. Leur prise en charge est essentiellement chirurgicale et peut conduire à des résections cutanées larges. L’objectif de ce travail était de présenter une technique de reconstruction jugale utilisant le réservoir cutané sous-mental par un lambeau cervicofacial à translation verticale.

Matériel et méthode

Notre étude portait sur neuf patients (trois femmes et six hommes). L’âge moyen était de 46 ans (21–74). La perte de substance était médiojugale dans tous les cas et le diamètre moyen était de 5cm (4–6). L’incision a été réalisée à la jonction des sous-unités esthétiques jugale, face latérale du nez, labiale supérieure et inférieure et mentonnière. Ce lambeau trifolié a ensuite été translaté verticalement et son pôle supérieur a été solidement arrimé au périoste adjacent. Le recul était de quatre ans.

Résultats

Toutes les pertes de substance ont été recouvertes en totalité. Aucun cas de nécrose cutanée, notamment distale n’a été constaté. Un cas de parésie labiomentonnière définitive est survenu en période postopératoire ainsi que deux cas d’ectropion sans lagophtalmie.

Discussion

Selon notre expérience, ce type de lambeau est indiqué dans les larges pertes de substance médiojugales sans extension à l’aile narinaire, à la lèvre supérieure et à la paupière inférieure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Cheeks are frequently the sites of common skin tumors. Surgery is the common treatment of those lesions and the operative defect can be important. The aim of this study was to present reconstruction of lateromedial cheek defects with a vertical translation flap.

Patients and methods

Nine patients (three women and six men) with a mean age of 46 years (21–74) were included. The defect was located in the medial part of the cheek in all cases with a mean diameter of 5cm (4–6). The incision was made between the cheek, lateral nasal area, upper and lower lips, and chin aesthetic units. Then the flap was vertically translated and the upper end was fixed to the adjacent periosteum. The average follow-up was four years.

Results

In all cases the defect was covered and there was no case flap necrosis. In one case a postoperative paresia of the marginal ramus was noted and two patients presented with minor ectropion without lagophtalmia.

Discussion

In our experience this type of flap is indicated in large cheek defects without extension to nasal ala, upper lip, and lower eyelid.

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Mots clés : Joue, Lambeaux, Tumeurs cutanées

Keywords : Cheek, Surgical flap, Skin neoplasms


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Vol 109 - N° 1

P. 15-19 - janvier 2008 Retour au numéro
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