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Traitement conservateur précoce du pied bot varus équin idiopathique : entre consensus et désaccords - 18/10/23

[26-260-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(23)44788-3 
F. Bonnet-Diméglio a,  : Masseur-Kinésithérapeute DE, responsable de l'unité des déformations du pied du nouveau-né, M. Delpont, Chirurgien orthopédiste pédiatre, MD, PHP b, K. Patte a : Médecin de médecine physique et réadaptation, chef de service
a Service de rééducation, Institut St Pierre, 34250 Palavas, France 
b Service d'orthopédie pédiatrique, CHRU Lapeyronie, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le traitement conservateur du pied bot varus équin est reconnu par toutes les équipes d'orthopédistes pédiatres comme une nécessité immédiate, urgente et incontournable. Cette prise en charge recouvre cependant des réalités très diverses : chaque équipe a ses principes, souvent très différents voire contradictoires, tout particulièrement en matière de contentions. La méthode fonctionnelle, la méthode par plâtres successifs et la méthode mixte par mobilisations et attelles ont pourtant les mêmes objectifs fondamentaux : faire en sorte que le moins de pieds bots possible soient opérés ; si la chirurgie est nécessaire, faire en sorte qu'elle soit limitée. Pour les équipes qui ont en leur sein des kinésithérapeutes spécialisés, les mobilisations et les contentions s'imposent dès la naissance comme une urgence. Mais pour la jeune génération d'orthopédistes pédiatres, confrontée aux problèmes de mise en place d'une nouvelle équipe peu expérimentée, et au manque de résultats satisfaisants, la tendance est de repousser progressivement vers une voie de garage une méthode fonctionnelle au savoir-faire pleinement reconnu mais chronophage, pour donner toute sa place à une méthode plus facilement reproductible, moins coûteuse et largement plébiscitée par Ponseti et ses adeptes : la méthode par plâtres successifs. Cet article s'efforce d'apaiser les débats ennuyeux ou passionnés qui subsistent entre les différentes équipes impliquées dans le traitement du pied bot, en démontrant qu'entre toutes ces techniques il est intéressant de parvenir à dégager clairement plus de consensus que de désaccords.

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Mots-clés : Pied bot varus équin, Traitement conservateur, Mobilisations, Contentions, Études comparatives, Classification, Méthode de Ponseti


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  • Trattamento conservativo precoce del piede torto varo equino idiopatico: tra consenso e disaccordi
  • F. Bonnet-Diméglio, J. Cottalorda, K. Patte
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  • Rééducation de la personne amputée de membre inférieur
  • F. Lamandé, J.-C. Dupré, O. Baudin, F. Cécile, V. Frison, C. Mangin

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