Objectif. – Étudier les réponses musculaires périphériques chez des enfants atteints de cardiopathies congénitales par l’application de la spectroscopie infrarouge lors d’un exercice isométrique.

Matériel et méthodes. – Douze enfants sains et huit enfants atteints de cardiopathies congénitales (classe II et III NYHA) ont réalisé un exercice isométrique du quadriceps sur Cybex Norm. Pour chaque sujet la force maximale volontaire (FMV) et le temps d’endurance (TE) à 50 % de la FMV ont été déterminés. La spectroscopie infrarouge (NIRS) a été utilisée pour l’étude de l’oxygénation musculaire (SmO₂) et du volume sanguin (VS) à l’exercice et pendant la récupération. Le temps de 1/2 récupération de SmO₂ (1/2 Trécup) a été mesuré.

Résultats. – Les sujets cardiaques ont développé une FMV et un TE plus faible que les sujets sains (FMV : 96,1 ± 5,0 vs 125,1 ± 6,7 N·m ; p < 0,01) et (TE : 60,88 ± 5,7 vs 116,5 ± 8,7 secondes ; p< 0,001). Aucune différence significative de SmO₂ et du VS n’a été constatée au repos. La SmO₂ chute rapidement pour atteindre un plateau de désaturation à 25 % du TE chez les sujets sains alors que les sujets cardiaques atteignent ce plateau à 50 % du TE. Pendant la récupération, le 1/2 Trécup est significativement plus lent chez les cardiaques comparativement aux sains respectivement (26,6 ± 1,8 secondes vs 18,9 ± 1,9 secondes ; p< 0,05).

Conclusions. – Une performance musculaire diminuée accompagnée d’une altération de l’oxygénation et du volume sanguin ont été trouvées chez les enfants atteints de cardiopathies congénitales. La NIRS est une technique permettant l’évaluation de l’oxygénation et du volume sanguin musculaire lors de l’exercice physique.

Objective. – The purpose of this work is to study the muscular responses in children with congenital heart disease using near infrared spectroscopy during isometric exercise.

Materials and methods. – Twelve healthy children and eight children with congenital heart disease (class II and III NYHA) performed an isometric knee extension on Cybex Norm. For every subject, maximal voluntary contraction (MVC) and endurance time (TE) at 50% of MVC was assessed. The near infrared spectroscopy (NIRS) has been used to assess muscular oxygenation (SmO₂) and of blood volume (VS) during exercise and recovery. Half time recovery of the SmO₂ (1/2 Trec) has been also measured.

Results. – Cardiac subjects developed MVC and TE weaker than healthy subjects (MVC: 96.1 ±5.0 vs 125.1 ±6.7 N·m; P <0.01) and (TE: 60.88 ±5.7 vs 116.5 ±8.7 secondes; P <0.001). No significant difference of the SmO₂ and the VS has been noted at rest. The SmO₂ decrease rapidly to reach a plateau at 25% of TE in the healthy subjects, whereas the cardiac subjects reach this plateau at 50% of TE. During recovery, 1/2 Trec is significantly higher in cardiac subjects compared to healthy subjects (26.6 ±1.8 secondes vs 18.9 ±1.9 secondes; respectively, P <0.05).

Conclusion. – A decreased muscular performance accompanied with oxygenation and blood volume abnormalities has been found in children with congenital heart diseases. The NIRS is a valuable non-invasive technique for assessment of oxygenation and blood volume during exercise.