Dans les syndromes myélodysplasiques (SMD) de faible risque, l’objectif du traitement est de corriger les cytopénies ou leurs conséquences. Les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) occupent une place importante dans la prise en charge de l’anémie. Dans ce chapitre, nous détaillerons la réponse aux ASE et les facteurs prédictifs de réponse aux ASE. Cependant, la recherche de nouvelles options thérapeutiques pour les SMD de bas risque, résistants aux ASE reste nécessaire car ces patients ont une incidence de transformation en leucémie aiguës myéloblastiques (LAM) supérieure. On peut retenir le luspatercept pour les SMD avec excès de sidéroblastes en couronne, le lénalidomide, et quelques molécules en cours d’essai comme l’imételstat ou le roxedustat. La thrombopénie se traite uniquement lorsqu’elle est symptomatique soit par androgénothérapie ou agonistes de thrombopoïétine (TPO) en accès restreint.

For low-risk myelodysplastic syndromes, the goal of treatment is to correct cytopenias or their consequences. Erythropoiesis-stimulating agents have an important role in the management of anemia. In this chapter, we will detail the response to ESAs, the factors predictive of response to ESAs. However, the search for new therapeutic options for low-risk, ESA-resistant MDS remains necessary as the incidence of AML transformation of the patients is higher. We can retain luspatercept for MDS with excess ring of sideroblasts, lenalidomide, and some molecules currently being tested such as imetelstat or roxedustat. However, the search for new therapeutic options for ESA-resistant low-risk MDS remains necessary. We can use androgenotherapy or TPO agonists in limited access for symptomatic thrombocytopenia.