Traitement du diabète de l'enfant et de l'adolescent - 01/01/96
Service d'endocrinologie pédiatrique et Inserm U342, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris France
Résumé |
Le traitement du diabète de l'enfant vise, comme chez l'adulte à maintenir une glycémie proche de la normale. Les pédiatres, qui assurent sa mise en route et son suivi chez l'enfant et l'adolescent, doivent en effet avoir comme objectif principal la prévention des complications à long terme : la microangiopathie (rétinopathie, néphropathie), la neuropathie et la macroangiopathie (athérosclérose, maladie coronarienne, accidents vasculaires cérébraux), en sachant que, plus le diabète commence tôt, plus les effets cumulatifs de l'hyperglycémie chronique risquent de se manifester précocement[32]. Les données épidémiologiques récentes, en particulier de l'étude américaine du Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), ont le mérite important de préciser les relations entre équilibre glycémique et risque de complications, permettant une meilleure définition des objectifs à atteindre. Cependant, l'analyse de l'équilibre glycémique d'enfants et adolescents non sélectionnés et traités en France montre que leur hémoglobine A1c (HbA1c) est supérieure à 8 % dans 50 % des cas , soulignant la nécessité d'une amélioration des résultats thérapeutiques.
Plan
- Examen clinique du nouveau-né, du nourrisson et de l'enfant
- P. Labrune
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