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Physiopathologie de l'hypertension artérielle essentielle - 19/05/08

[11-301-A-20] - Doi : 10.1016/S1166-4568(08)45113-6

J. Blacher, M. Safar ^⁎
Hôpital Hôtel Dieu, 1, place du Parvis Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Pendant longtemps, le problème majeur de l'HTA a été de rechercher sa cause, rénale ou surrénale. Cette recherche étant négative dans plus de 90 % des cas, un plus grand nombre d'études a porté, dès lors, sur l'efficacité du traitement antihypertenseur. L'HTA est devenue un « facteur de risque cardiovasculaire », au même titre que le diabète, l'hypercholestérolémie, l'excès de poids et le tabagisme. L'HTA est un des premiers, ou même le premier, facteur de risque cardiovasculaire. Son traitement est centré sur la prévention des complications cérébrales, rénales ou cardiaques de l'affection. Ce fait important domine l'approche physiopathologique de cet article. Le but de ce travail est de décrire les aspects hémodynamiques de l'HTA, d'en établir les mécanismes physiopathologiques principaux, et finalement d'en analyser les conséquences aux plans pronostique et thérapeutique. L'athérosclérose est, par définition, exclue de cet article.

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Mots clés : Hypertension artérielle essentielle, Système rénine-angiotensine

Plan

Courbe de pression artérielle

Pression continue et pression pulsatile dans le système cardiovasculaire^{[Nichols W.W., O'Rourke M. McDonald's blood flow in arteries Theoretical, experimental and clinical principles London: Arnold Edwards (1998).
54-401

, Westerhof N., Huisman R.M. Arterial haemodynamics of hypertension Clin. Sci. 1987 ; 72 : 391-398

, Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases Circulation 2003 ; 107 : 2864-2869

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Les deux composantes de la pression artérielle^{[Nichols W.W., O'Rourke M. McDonald's blood flow in arteries Theoretical, experimental and clinical principles London: Arnold Edwards (1998).
54-401

, Westerhof N., Huisman R.M. Arterial haemodynamics of hypertension Clin. Sci. 1987 ; 72 : 391-398

, Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases Circulation 2003 ; 107 : 2864-2869

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Propagation de l'onde de pression, hypertension artérielle et ondes de réflexion^{[Nichols W.W., O'Rourke M. McDonald's blood flow in arteries Theoretical, experimental and clinical principles London: Arnold Edwards (1998).
54-401

, Westerhof N., Huisman R.M. Arterial haemodynamics of hypertension Clin. Sci. 1987 ; 72 : 391-398

, Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases Circulation 2003 ; 107 : 2864-2869

, Safar M.E., O'Rourke M.E. Arterial stiffness in hypertension Handbook of hypertension Amsterdam: Elsevier (2006).
3-62(75-136, 459-501).

]}

Hypertension artérielle et remodelage cardiovasculaire^{[Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases Circulation 2003 ; 107 : 2864-2869

, Safar M.E., O'Rourke M.E. Arterial stiffness in hypertension Handbook of hypertension Amsterdam: Elsevier (2006).
3-62(75-136, 459-501).

, Birkenhäger W.H., De Leeuw P.W., Schalekamp M.A. Control mechanisms in essential hypertension Amsterdam: Elsevier Biomedical Press (1982).
73-102(118-27, 196-200).

, Langille B.L. Remodeling of developing and mature arteries: endothelium, smooth muscles, and matrix J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993 ; 21 (supplI) : S11-S17

, Kamiya A., Togawa T. Adaptative regulation of wall shear stress to flow change in the carotid artery Am. J. Physiol. 1980 ; 239 : H14-H21

, Gibbons G.H., Dzau V.J. The emerging concept of vascular remodeling N. Engl. J. Med. 1994 ; 330 : 1431-1438

, Williams B. Mechanical influences on vascular smooth muscle cell function J. Hypertens. 1998 ; 16 : 1921-1929

, Pohl U., Holtz J., Busse R., Bassenge E. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to the increased flow in vivo Hypertension 1986 ; 8 : 37-44

]}

Contrainte de tension^{[Safar M.E., O'Rourke M.E. Arterial stiffness in hypertension Handbook of hypertension Amsterdam: Elsevier (2006).
3-62(75-136, 459-501).

, Birkenhäger W.H., De Leeuw P.W., Schalekamp M.A. Control mechanisms in essential hypertension Amsterdam: Elsevier Biomedical Press (1982).
73-102(118-27, 196-200).

, Langille B.L. Remodeling of developing and mature arteries: endothelium, smooth muscles, and matrix J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993 ; 21 (supplI) : S11-S17

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Contrainte de cisaillement^{[Langille B.L. Remodeling of developing and mature arteries: endothelium, smooth muscles, and matrix J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993 ; 21 (supplI) : S11-S17

, Kamiya A., Togawa T. Adaptative regulation of wall shear stress to flow change in the carotid artery Am. J. Physiol. 1980 ; 239 : H14-H21

]}

Remodelage cardiovasculaire^{[Gibbons G.H., Dzau V.J. The emerging concept of vascular remodeling N. Engl. J. Med. 1994 ; 330 : 1431-1438

, Williams B. Mechanical influences on vascular smooth muscle cell function J. Hypertens. 1998 ; 16 : 1921-1929

]}

Phénomène d'autorégulation et atteinte des organes vitaux dans l'hypertension artérielle^{[Guyton A.C., Coleman T.G., Granger H.J. Circulation: overall regulation Annu. Rev. Physiol. 1972 ; 34 : 13-46

, Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension Physiol. Rev. 1982 ; 62 : 347-504

, Struijker Boudier H.A., Ambrosio G. Microcirculation and cardiovascular disease London: Lippincott-Williams and Wilkins (2000).
47-56(77-88).

, Safar M.E. Macro- and microcirculation Philadelphia: Lippincott-Williams and Wilkins (2005).
13-29(47-57).

]}

Rein et équilibre neurohumoral

Relation pression-diurèse^{[Guyton A.C., Coleman T.G., Granger H.J. Circulation: overall regulation Annu. Rev. Physiol. 1972 ; 34 : 13-46

, Safar M., Plante G., London G. Vascular compliance and blood volume in essential hypertension Hypertension New York: Raven Press (1995).
377-388

]}

Contrôle et/ou modulation neurohumorale^{[Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases Circulation 2003 ; 107 : 2864-2869

, Birkenhäger W.H., De Leeuw P.W., Schalekamp M.A. Control mechanisms in essential hypertension Amsterdam: Elsevier Biomedical Press (1982).
73-102(118-27, 196-200).

, Safar M.E. Macro- and microcirculation Philadelphia: Lippincott-Williams and Wilkins (2005).
13-29(47-57).

, Levy B.I. How to explain the differences between renin angiotensin system modulators Am. J. Hypertens. 2005 ; 18 (9Pt2) : 134S-141S

, Siragy H.M. Angiotensin II compartmentalization within the kidney: effects of salt diet and blood pressure alterations Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2006 ; 15 : 50-53

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Développement et évolution de la maladie hypertensive

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