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Chirurgie mini-invasive du glaucome - 15/11/23

Minimally invasive glaucoma surgery

[21-280-B-53]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(23)42928-0 
J. Buffault a, b, c, d, A. Majoulet a, M. Tatry a, Y. Louanchi a, B. Scemla b, V. Aragno b, C. Baudouin a, b, c, d, A. Labbé a, b, c, d,
a IHU FOReSIGHT, Service d'ophtalmologie, Hôpital national de la vision, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Centre du glaucome, Service d'ophtalmologie, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, Boulogne-Billancourt, France 
c Université Paris-Saclay, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Versailles, France 
d Sorbonne Université, Inserm, CNRS, Institut de la Vision, IHU FOReSIGHT, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Depuis quelques années, la chirurgie du glaucome a été enrichie par l'arrivée de nouveaux dispositifs ou de nouvelles techniques regroupés sous le nom de MIGS (minimally invasive glaucoma surgery). Leur objectif est d'offrir une baisse de la pression intraoculaire (PIO) tout en limitant les risques de complications liées à la réalisation d'une chirurgie filtrante classique (sclérectomie profonde non perforante ou trabéculectomie), et en permettant une récupération visuelle plus rapide. La définition exacte de ce qu'est une MIGS n'est pas encore clairement établie, mais ces dispositifs présentent certaines caractéristiques communes : ils réduisent la PIO en augmentant l'élimination de l'humeur aqueuse (HA), ils présentent moins de risque et offrent une récupération visuelle plus rapide qu'avec une chirurgie filtrante classique. Ils peuvent être utilisés seuls, mais sont le plus souvent associés à la chirurgie de la cataracte lors d'une chirurgie dite « combinée ». Les MIGS peuvent être classées en fonction de la voie utilisée afin de favoriser l'écoulement de l'HA : les voies trabéculaire, sous-conjonctivale ou suprachoroïdienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In recent years, glaucoma surgery has been enriched by the arrival of new devices and techniques known as MIGS (minimally invasive glaucoma surgery). Their aim is to lower intraocular pressure (IOP) while limiting the risk of complications associated with conventional filtering surgery (deep non-perforating sclerectomy or trabeculectomy), and enabling faster visual recovery. The exact definition of a MIGS is not yet clear, but these devices share certain common features: they reduce IOP by increasing aqueous humor (HA) elimination, they present less risk and offer faster visual recovery than with conventional filtering surgery. They can be used on their own, but are most often combined with cataract surgery in what is known as “combined” surgery. MIGS can be classified according to the route used to promote HA flow: trabecular, subconjunctival or suprachoroidal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Glaucome, Chirurgie, MIGS

Keywords : Glaucoma, Surgery, MIGS


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