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Stratégie hospitalière et plateau technique L’exemple de l’hôpital Édouard-Herriot - 20/05/08

Doi : 10.1016/j.rbmret.2003.09.003 
D. Fabrega a, , M. Decouvelaere a, R. Garito b
a Service des techniques biomédicales, Direction des affaires économiques, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 45, rue Villon, 69008 Lyon, France 
b Département de conseil en stratégie, hospices civils de Lyon, 3, quai des Célestins, 69229 Lyon cedex 02, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Pour l’ingénieur biomédical, équiper un service hospitalier se traduisait jusqu’alors souvent par un inventaire des besoins et la mise au point d’un programme d’équipement en adéquation avec les ressources financières alors disponibles. La question des enjeux stratégiques liés au développement des activités médicales était en effet généralement éloignée de ses préoccupations quotidiennes. La réflexion menée ici traduit l’évolution du rôle de l’ingénieur biomédical, dans sa mission d’allocation de moyens aux secteurs médicotechniques, en conséquence de la situation financière des hôpitaux observée sur le plan national. Ainsi, les évolutions annoncées du contexte réglementaire font que ces derniers sont désormais obligés d’afficher leurs objectifs au regard des moyens qui leur sont dévolus. Le nouveau mode d’attribution des ressources mis en place en 1997 qui, en finalité, permettra de relier le budget alloué à la nature des activités produites, a en effet engagé les hôpitaux dans une démarche d’analyse stratégique de leur activité, en lien direct avec leur environnement concurrentiel. Cet effet est renforcé avec la tarification à l’activité prévue dès 2004. Différents outils d’analyse stratégique concourent ainsi à une meilleure connaissance des activités médicales, positionnement indispensable à l’élaboration d’un projet médical. À travers l’exemple de l’hôpital Édouard-Herriot, site hospitalier majeur des hospices civils de Lyon, qui vient de finaliser son projet médical en vue de sa rénovation complète de son plateau technique, nous développerons une méthode de dimensionnement et de partage des moyens pour un bloc opératoire central. Nous mettrons en évidence les facteurs de réussite d’un projet de bloc polyvalent mais également les limites au regroupement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In biomedical engineer’s assignation, to equip a hospital service consists often in a list of needs and equipment program’s elaboration. Questions of strategic stakes are generally distant to daily preoccupations. The idea developed here interests biomedical engineer part’s evolution, in his mission to distribute resources to different sectors, consequence of hospital’s financial situation in France. So, hospitals have to join with new reglementary context, which compels them to declare their objectives corresponding to their resources. The new allocation mode since 1997, which connects activity to resources has encouraged to engage hospitals in a strategic analysis process, in direct correlation with their concurrential environment. Different strategic analysis tools contribute to a better knowledge of medical activity, essential position to form a medical plan. In the example of Edouard Herriot Hospital, which has just finished its medical plan in the perspective of total renovation, we will develop a method for calculating and sharing means of operating rooms unit. We will underline success keys for a polyvalent operating rooms unit but also borders to the community.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Organisation sanitaire, Projet médical, Contrat d’objectifs et de moyens, Stratégie d’entreprise, Plateau technique

Keywords : Sanitary organisation, Medical plan, Contract of objectives and resources, Enterprise strategy, Technical means

Abbreviations : ARH, COM, DCS, FCS, GHM, HCL, HEH, MCO, PMSI, SROS


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