Un jeune homme de 26ans consulte aux urgences pour l’apparition de céphalées, de douleurs lombaires et d’une dyspnée persistante plusieurs heures après l’ingestion d’un miel vendu sur internet sous le nom de « Kingdom Royal Honey VIP ». Ce produit d’origine inconnue est vendu pour ses propriétés aphrodisiaques et décrit avec une composition uniquement naturelle. À la demande du centre antipoison de Paris, l’analyse toxicologique d’un échantillon du produit est menée à posteriori. Des screenings ciblé et non ciblé par chromatographie liquide haute performance couplée à un spectromètre de masse haute résolution sont réalisés sur le produit « Kingdom Royal Honey VIP ». Ils permettent l’identification de tadalafil, molécule prescrite dans le traitement de la dysfonction érectile, à une teneur estimée à 0,4 % (m/m) dans le miel. Ces résultats ne concordent pas avec les descriptions du produit faites sur internet. Récemment, le tadalafil et plusieurs autres substances apparentées ont été identifiées dans des miels aphrodisiaques vendus sur internet, entraînant parfois de graves conséquences cliniques. Ce cas montre une nouvelle fois le danger que constituent ces types de produits, souvent adultérés et pouvant contenir des substances actives sans le mentionner. L’analyse toxicologique du produit ingéré permet de vérifier l’adéquation entre la composition renseignée et la composition réelle du produit, et permet d’expliquer à posteriori le tableau clinique décrit chez le patient.

A 26-year-old man consults in emergency unit for headache, back pain and persistent dyspnea several hours after ingesting a honey sold on the internet under the name “Kingdom Royal Honey VIP”. This product of unknown origin is sold for its aphrodisiac properties and described with a total natural composition. At the request of the Paris poison control center, a toxicological analysis of a product sample is carried out few days later. Targeted and non-targeted screenings by high resolution mass spectrometry are carried out on the “Kingdom Royal Honey VIP” product. Tadalafil, a molecule used in the treatment of erectile dysfunction, has been identified and estimated at 0.4% in the honey. These results do not confirm the internet descriptions of the product. Recently, tadalafil and several other related substances have been identified in aphrodisiac honeys sold on the internet, sometimes leading to serious clinical consequences. This case shows once again the danger of this type of products, which are often adulterated and may contain active substances without mentioning it. Toxicological analysis of the ingested product makes it possible to verify the adequacy between the composition entered and the actual composition, and to explain the patient clinical symptoms even few days after the intoxication.