Dans cet article d’opinion, je fais un bref historique du développement des vaccins et commente les moyens classiques d’obtenir des vaccins en utilisant l’agent infectieux lui-même. J’aborde ensuite la question des vaccins viraux, ses succès et ses difficultés, en discutant de la question des sérotypes viraux, des vaccins bactériens et de leur succès relatif. Je présente nos études sur les cardiopathies rhumatismales et le développement du vaccin anti-streptocoque. Ensuite, je présente les plateformes de développement de vaccins principalement avec les succès obtenus par les vaccins à vecteur viral non réplicatifs et surtout le grand succès des vaccins à ARNm. Les vaccins à ARNm n’ont été possibles qu’après les progrès obtenus avec la substitution de nucléotides qui ont diminué l’action de l’immunité innée. Tous les vaccins seront-ils fabriqués à partir d’ARNm à l’avenir ? Ensuite, je pose la question des voies d’administration des vaccins, que ce soit par voie sous-cutanée, intradermique, intramusculaire ou nasale. Je présente des données de mon laboratoire sur le développement d’un vaccin intranasal qui induirait une réponse muqueuse protectrice prévenant l’infection et, par conséquent, la transmission du virus SARS-CoV-2. Par la suite, je discute des futurs vaccins qui pourraient être développés au-delà des maladies infectieuses aiguës. Enfin, je discute des avantages de la mise au point de vaccins sûrs, efficaces et polyvalents et de la façon de les rendre accessibles à la population mondiale en favorisant l’équité en santé.

In this opinion article, I provide a brief history of vaccine development, commenting on the classic ways of obtaining vaccines using the infectious agent itself. Then, I address the issue of viral vaccines, their successes and difficulties, discussing the issue of viral serotypes. Bacterial vaccines and their relative success. I present our studies on Rheumatic Heart Disease and the development of an anti-streptococcal vaccine. Then, I discuss vaccine development platforms, especially with the successes achieved with non-replicating viral vector vaccines and, above all, the great success of mRNA vaccines. mRNA vaccines were only possible after the advances obtained with the replacement of nucleotides that reduced the action of innate immunity. Will all vaccines be made from mRNA in the future? Next, I address the issue of vaccine administration routes, whether subcutaneously, intradermally, intramuscularly or nasal instillation. I expose data from my laboratory on the development of an intranasal vaccine that induced a protective mucosal response, preventing infection and consequently the transmission of the SARS-CoV-2 virus. Then, I discuss which future vaccines could be developed beyond acute infectious diseases. Finally, I discuss the advantages of developing safe, effective, multiple-use vaccines and how to make them accessible to the world's population by promoting health equity.