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Analgésie péridurale chez une femme enceinte atteinte d'une thrombocytémie essentielle - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00091-1 

E.  Cuvillon,  M.  Bonnetty,  J.P.  Favereau,  P.  Grandchamp,  N.  Nathan * *Auteur correspondant.

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Résumé

L'analgésie péridurale est souvent déconseillée chez un patient atteint d'une thrombocytémie essentielle en raison du risque accru d'hématome péridural possible du fait de la thrombopathie. Cette observation rapporte la réalisation d'une analgésie péridurale non compliquée chez une patiente enceinte porteuse d'une thrombocytémie essentielle asymptomatique, et chez laquelle l'absence de symptomatologie hémorragique, le thrombo-élastogramme et la mesure du temps d'occlusion par le système PFA-100® ont mis en évidence une fonction plaquettaire normale. Le PFA-100® est un test biologique d'évaluation in vitro de la fonction plaquettaire sur sang total, facile et rapide de réalisation. Cette observation suggère que ce test a un intérêt en obstétrique pour évaluer la fonction plaquettaire, mais doit être validé avant d'en recommander l'utilisation extensive.

Mots clés  : Thrombocytémie essentielle ; Grossesse ; Anesthésie ; Péridurale ; Thrombo-élastogramme ; PFA-100®.

Abstract

Epidural analgesia is often considered as risk of epidural haematoma in patient with essential thrombocythaemia because of the platelet disorder. In this observation, uncomplicated epidural analgesia was performed in a pregnant woman with asymptomatic essential thrombocythaemia, because the absence of bleeding symptoms was associated with normal thrombo-elastography and time of occlusion by PFA-100® suggesting normal platelet function. PFA-100® is a biological test evaluating platelet function in whole blood, which is easy and quick to perform. This case study suggests that this test might be useful in evaluating platelet function in obstetrics but must be validated before recommending its extensive use.

Mots clés  : Essential thrombocythaemia ; Pregnancy ; Anaesthesia ; Epidural ; Thrombo-elastography ; PFA-100®.

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Vol 22 - N° 5

P. 453-456 - mai 2003 Retour au numéro

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