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Optimisation du bosutinib dans la leucémie myéloïde chronique : recommandations du Fi-LMC (France Intergroupe des leucémies myéloïdes chroniques) - 19/01/24

Optimizing the use of bosutinib in patients with chronic-phase chronic myeloid leukemia: Recommendations of a panel of experts from the Fi-LMC (French CML working group)

Doi : 10.1016/j.bulcan.2023.10.010 
Delphine Rea 1, 12, , Emilie Cayssials 2, 12, Aude Charbonnier 3, 12, Valérie Coiteux 4, 12, Gabriel Etienne 5, 12, Lauriane Goldwirt 6, Agnès Guerci-Bresler 7, 12, Françoise Huguet 8, 12, Laurence Legros 9, 12, Lydia Roy 10, 12, Franck Emmanuel Nicolini 11, 12
1 DMU d’hématologie, hôpital universitaire Saint-Louis, Paris, France 
2 CHU de Poitiers, département d’hématologie, Poitiers, France 
3 Institut Paoli-Calmettes, hematology department, Marseille, France 
4 CHU Claude-Huriez, département d’hématologie, Lille, France 
5 Institut Bergonié, département d’hématologie, Bordeaux, France 
6 Hôpital Saint-Louis, laboratoire de pharmacologie, Paris, France 
7 CHRU Brabois, service d’hématologie, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
8 CHU de Toulouse, institut universitaire du cancer, département d’hématologie, Toulouse, France 
9 Hôpital Paul-Brousse, département d’hématologie, Villejuif, France 
10 AP–HP, hôpital universitaire Henri-Mondor, université Paris Est Créteil (UPEC), service d’hématologie clinique, Créteil, France 
11 Centre Léon-Bérard, hématologie clinique, Inserm U1052, Lyon, France 
12 France Intergroupe de la leucémie myéloïde chronique Fi-LMC, France 

Delphine Rea, DMU d’hématologie, hôpital universitaire Saint-Louis, Paris, France.DMU d’hématologie, hôpital universitaire Saint-LouisParisFrance

Résumé

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique repose sur l’utilisation d’inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR::ABL1. Le bosutinib est un inhibiteur compétitif de l’adénosine triphosphate de deuxième génération indiqué à 400mg par jour en première ligne dans la leucémie myéloïde chronique en phase chronique nouvellement diagnostiquée de l’adulte et à 500mg par jour à partir de la deuxième ligne dans la leucémie myéloïde chronique toute phase. L’efficacité du bosutinib a été démontrée dans plusieurs essais cliniques et ses effets secondaires notamment gastro-intestinaux et hépatiques sont fréquents pendant les premiers mois suivant son initiation. Ceux-ci doivent être pris en charge afin de ne pas affecter la bonne conduite, la sécurité et l’acceptabilité du traitement. Le France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques a réuni un panel d’experts hématologues, pharmacologues et hépatologues afin de proposer des recommandations sur les modalités d’utilisation du bosutinib en pratique courante. L’objectif de telles recommandations est d’optimiser la tolérance et le rapport bénéfice/risque de ce médicament.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The treatment of chronic myeloid leukemia relies on orally available tyrosine kinase inhibitors targeting the BCR::ABL1 oncoprotein. Bosutinib is a second generation adenosine triphosphate-competitive inhibitor approved for use in frontline adult chronic phase-chronic myeloid leukemia and all phases-chronic myeloid leukemia in the second line setting or beyond. Its efficacy was demonstrated in several pivotal clinical trials at 400mg once daily in the first line context and at 500mg once daily beyond first line. Bosutinib-related adverse events frequently occur early after treatment initiation and include gastro-intestinal symptoms and cytolytic hepatitis. These drug-related adverse events must be properly managed in order to preserve safety, efficacy and treatment acceptability. The French chronic myeloid leukemia study group gathered a panel of experts in hematology, pharmacology and hepatology in order to elaborate practical recommendations on the management of bosutinib treatment. These recommendations aim at optimizing the short and long-term tolerance and benefit/risk balance of bosutinib, mainly focusing at gastro-intestinal and liver toxicities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leucémie myéloïde chronique, Recommandations, Toxicités gastro-intestinale et hépatique, Bosutinib

Keywords : Chronic myeloid leukemia, Recommendations, Gastrointestinal and liver toxicities, Bosutinib


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Vol 111 - N° 1

P. 87-96 - janvier 2024 Retour au numéro
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  • Mise au point sur les leucémies aiguës de lignée ambiguë en 2023 – Recommandations du comité leucémies de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE)
  • Mathieu Simonin, Elodie Lainey, Fanny Rialland, Aurélie Caye-Eude, Yves Reguerre, Hélène Boutroux, Saba Azarnoush, Sandrine Thouvenin, Pierre Simon Rohrlich, André Baruchel
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  • Diagnostic des sarcomes utérins et tumeurs mésenchymateuses utérines rares à potentiel de malignité. Référentiels du Groupe Sarcome Français et des Tumeurs Rares Gynécologiques
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